„Wir müssen uns auch das Fixhonorar angucken“

DAZ: Die Grippeschutzimpfung in der Apotheke soll GKV-Regelleistung werden. Die Modellprojekte und die COVID-19-Impfungen in Apotheken haben Sie also überzeugt?

Heidenblut: Ja, das haben sie. Das klappt bisher alles gut, und ich finde, wir sollten Apotheken daher noch stärker ins Impfgeschehen einbinden. Denn die Impfzahlen sind rückläufig, und die Apotheken bieten einen wei­teren, niedrigschwelligen Zugang, den hoffentlich viele Menschen gerne nutzen werden. Damit die Apotheken für die kommende Saison bereit sind, mussten wir rechtzeitig vor der Grippewelle aktiv werden. Der Änderungs­antrag kam jetzt etwas hopplahop – aber das Pflegebonusgesetz schien uns das beste Gesetzgebungsverfahren, um ihn dort anzuhängen. Noch ist er keine beschlossene Sache, aber ich hoffe, wir werden ihn am Ende im Gesetz stehen haben.

DAZ: Kürzlich wurde ein inoffizieller Entwurf für ein GKV-Stabilisierungsgesetz publik. Wie haben Sie die Sparvorschläge aufgenommen?

Heidenblut: Einige der Regelungen im Pharmabereich haben nicht sehr überrascht, sie kamen durchaus erwartet und finden sich auch im Koalitionsvertrag angelegt. Was allerdings den für die Apotheken relevanten Kassenabschlag betrifft, war ich schon verblüfft – zumal wir Vor-Ort-Apotheken stärken wollen. Da hätte ich normalerweise nachgebohrt, aber der Referentenentwurf ist ja sehr schnell wieder verschwunden. Jetzt warte ich erst einmal ab, ob die Regelung in einem neuen Entwurf noch zu finden ist. Dieser soll dem Bundesgesundheitsminister zufolge in Kürze kommen. Ich hoffe, der Abschlag steht dann nicht mehr im Fokus.

DAZ: Halten Sie die Idee eines erhöhten Kassenabschlags angesichts der für alle steigenden Kosten für politisch durchsetzbar – vor allem, wenn sich am Fixhonorar nichts verändern sollte?

Heidenblut: Ich halte das für einen schwierigen Weg, den ich nicht gehen wollen würde. Mit aller gebotener Vorsicht würde ich aber auch sagen: Ich halte es nicht für gesetzt, dass sich beim Fixhonorar nichts tun wird. Ich glaube, wir müssen die Apotheken unterstützen, ihre Situation zu wuppen – auch vor dem Hintergrund des massiven Personalmangels, der ja auch etwas mit Finanzierungsfragen zu tun hat. Das alles wird nicht gehen, ohne dass Geld zur Verfügung steht. Um die Apotheke vor Ort zu stärken, muss die Finanzierung stimmen, und es muss attraktive Arbeitsplätze geben. Es geht also um die Honorarfrage und das Dienstleistungsangebot mit Aufgaben, die den Beruf attraktiv machen.

DAZ: Im Koalitionsvertrag sind die Apotheken konkret angesprochen. U. a. heißt es: „Die Arzneimittelversorgung durch Apotheken an integrierten Notfallzentren in unterversorgten Gebieten verbessern wir durch flexiblere Vorgaben in der Apothekenbetriebsordnung“. Können Sie das genauer erklären?

Heidenblut: Dazu kann ich keine Details sagen. So weit sind wir noch nicht, ich war auch nicht bei der Formulierung des Koalitionsvertrags dabei. Aber dieser Satz kam vermutlich aus der Diskussion, dass das Notfallsystem insgesamt neu geregelt werden soll.

DAZ: Und wie sieht es aus mit der ebenfalls vorgesehenen Novellierung des VOASG, „um pharmazeutische Dienstleistungen besser zu honorieren“?

Heidenblut: Einen Zeitplan gibt es auch hier noch nicht. Aber da kann ich mir schon eine Richtung vorstellen: etwa hin zu mehr Arzneimitteltherapiesicherheit und auch zu mehr Prävention. Ich weiß, dass die Krankenkassen Letzteres bei den Verhandlungen mit den Apothekern zu den pharmazeutischen Dienstleistungen anders sehen. Doch ich kann mir vorstellen, dass Apotheken sehr gut geeignet wären, die Menschen in der Prävention zu unterstützen. Diese Säule sollte auch angesichts der sich ausdünnenden Apothekenlandschaft eher bald angepackt werden. Ich denke aber, dass wir uns die andere Finanzierungssäule, also das Fixhonorar, ebenfalls angucken müssen. Allerdings ist das erstmal nur meine Position, hier ist sicher noch eine schwierige Diskussion zu erwarten.