Arzneimittel und Therapie

Target Tau-Protein

Antisense-Oligonukleotid gegen Alzheimer in erster Humanstudie untersucht

dab | Als neue Therapieoptionen gegen Morbus Alzheimer standen in der letzten Zeit vor allem Antikörper gegen Beta-Amyloid im Vordergrund. In einer aktuellen Studie wurde nun ein molekulargenetischer Ansatz untersucht, der die Tau-Proteinablagerungen adressiert. Im Zusammenhang mit der Studie wies die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) darauf hin, wie wichtig neben der Forschung nach neuen Behandlungsmöglichkeiten präventive Maßnahmen sind.

In der Pathophysiologie der Alzheimer-Erkrankung kommen den Ablagerungen zweier Proteine eine wesentliche Bedeutung zu: extrazellulärem Beta-Amyloid und intrazellulärem hyperphosphoryliertem Tau. Letzteres war das Target einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-I-Studie mit 46 Patienten mit mildem Morbus Alzheimer. Mithilfe des Antisense-Oligonukleotids MAPTRX sollte die Expression des Gens Microtubule-associated Protein Tau (MAPT) gehemmt werden, das für das Tau-Protein codiert. MAPTRX wurde in vier verschiedenen Dosierungen intrathekal verabreicht (10 mg, 30 mg, 60 mg, 115 mg). 24 Wochen nach der letzten Gabe wurde in den Gruppen mit 60 mg (vier Gaben) sowie mit 115 mg (zwei Gaben) jeweils eine durchschnittlich mehr als 50%ige Reduktion der Gesamt-Tau-Konzentration im Liquor erreicht. In einer Pressemitteilung der DGN wurde die Co-Autorin der Studie Prof. Dr. Anja Schneider, Bonn, wie folgt zitiert: „Diesen Wirkungsnachweis anhand eines Surrogat-Parameters werten wir als positives Signal“. Nun müssten Phase-II- und -III-Studien folgen, die die klinische Wirksamkeit belegten. Prof. Dr. Peter Berlit, Generalsekretär der DGN, betont die Wichtigkeit der Alzheimer-Forschung, erinnert aber auch an die Prävention. Als wichtige modifizierbare Risikofaktoren nannte er u. a. unbehandelte Schwer­hörigkeit, Rauchen, Bluthochdruck und Übergewicht im mittleren Lebensalter sowie exzessiven Alkoholkonsum. |
 

Literatur

Albers B. Molekulargenetische Therapie bei M. Alzheimer: „First-in-human“-Studie mit Antisense-Oligonukleotiden. Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie e. V., 13. Juni 2023

Mummery CJ et al. Tau-targeting antisense oligonucleotide MAPTRx in mild Alzheimer’s disease: a phase 1b, randomized, placebo-controlled trial. Nat Med 2023;29:1437–1447, doi: 10.1038/s41591-023-02326-3

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