Blutdrucksenkung schützt auch den Kopf

Bluthochdruck im mittleren Lebens­alter ist ein relevanter Risikofaktor für die Entwicklung einer Demenz, man geht von einer Risikoerhöhung um rund 60% aus. Wie und ob sich ein erhöhter Blutdruck auch im späteren Lebensalter auf das Demenzrisiko auswirkt, wird kontrovers diskutiert. Um Klarheit zu schaffen, untersuchte eine australische Studiengruppe den Zusammenhang zwischen Blutdruck, einer antihypertensiven Therapie und der Demenzinzidenz bei älteren Menschen. Die erforderlichen Daten wurden 17 Studien entnommen und mithilfe einer Metaanalyse ausgewertet. Die 34.519 Probanden waren zu Stu­dienbeginn rund 73 Jahre alt und wurden im Schnitt 4,3 Jahre nachbeobachtet. Sie wurden in drei Gruppen unterteilt: Probanden mit einem medikamentös behandelten Bluthochdruck, nicht behandelte Hypertoniker und eine gesunde Kontrollgruppe. Der primäre Studienendpunkt war das Auftreten einer Demenz.

Betrachtete man die gesamte Popula­tion, so hatten unbehandelte Hyper­toniker ein um 42% erhöhtes Demenzrisiko (Hazard Ratio [HR] = 1,42; 95%-Konfidenzintervall [KI] = 1,15 bis 1,76; p = 0,001) im Vergleich zu Menschen ohne Hypertonie und ein um 26% erhöhtes Risiko (HR = 1,26; 95%-KI = 1,03 bis 1,53; p = 0,02) im Vergleich zu behandelten Hypertonikern. Probanden mit einer behandelten Hypertonie wiesen kein signifikant höheres Demenzrisiko auf als die Teilnehmer der gesunden Kontrollgruppe. Dieser Zusammenhang bestand un­abhängig von Geschlecht und Ethnie. Das Demenzrisiko zu senken, könnte den Studienautoren zufolge eines der Therapieziele einer antihypertensiven Therapie sein. |