Warnung vor exzessiver Vitamin-D-Gabe

dm/dab | In einer Drug Safety Mail vom 12. Oktober 2023 mahnt die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ): „Grundsätzlich sollte Vitamin D₃ ohne wissenschaftlich belegte Indikation und ohne ärzt­liche Begleitung nicht in hoher Dosierung angewendet werden.“ Hintergrund des Schreibens ist die Einnahme des „Sonnenvitamins“ im Rahmen des sogenannten Coimbra-Protokolls [1, 2]. Ein 65-jähriger Patient mit multipler Sklerose hatte über ein halbes Jahr 60.000 IE Vitamin D₃ täglich eingenommen, um seine Erkrankung zu behandeln. Die Folge: ein akutes Nierenversagen bei Hypercalcämie. Der Patient hätte sich nach Absetzen von Vitamin D und entsprechender Therapie wieder vollständig erholt. Die AkdÄ rät ausdrücklich von Behandlungen nach Coimbra-Protokoll ab, bei denen Vitamin D₃ anhand des Parathormon-Spiegels auf bis zu 60.000 IE pro Tag aufdosiert wird [3]. Bei diesem Ansatz, der auch verschiedene Nahrungsergänzungsmittel und Stressprävention beinhaltet, wird eine „individuelle Vitamin-D-Resistenz“ angenommen, die durch die Gabe teils exzessiver Vit­amin-D-Dosierungen überwunden werden soll. Jedoch merkt die AkdÄ an: „Dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis entsprechende Studien, die die Wirksamkeit und insbesondere die Sicherheit von hoch dosiertem Vitamin D₃ bei multipler Sklerose belegen, liegen bislang nicht vor.“ |