Im Mittelpunkt steht immer der Patient

Somit kann trotz guter Leitlinien eine Therapie nicht optimal für den Patienten sein. Insbesondere bei multimorbiden geriatrischen Patienten ist es schwierig, die Empfehlungen der Leitlinien stets adäquat umzusetzen. Das machte Prof. Dr. Katja Taxis von der Universität im niederländischen Groningen mit ihrem Thema „Arzneimitteltherapie im Alter“ deutlich. Eine leitliniengerechte Therapie umfasse in der Regel lediglich eine Indikation. Eine Voraussetzung, die bei vielen älteren Patienten nicht vorliegt. Berücksichtige man bei multimorbiden Patienten alle leitlinienkonformen Therapien, hätte der Patient rasch 15 Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen – und hierzu fehlten die Studien.

In diesem Zusammenhang stellt Taxis das Holmes-Modell vor. Dieses Modell wägt die individuelle Lebenserwartung des Patienten, die Therapieziele, den Arzneimittelnutzen und das Arzneimittelbehandlungsziel gegeneinander ab. Es bildet die Basis für eine Therapieentscheidung, welche Arzneimittel dem Patienten in seiner Lebenslage gerecht werden. Nicht ungeachtet lassen dürfe man den jeweiligen individuellen Wunsch des Patienten, betont die Professorin für Arzneimitteltherapie und Klinische Pharmazie. Die Kunst bestehe wohl letztendlich darin, diese Faktoren zusammenzuführen und möglichst optimal in der Pharmakotherapie zu realisieren.