Wenn Ökotest rot sieht

Das Magazin Ökotest bemüht in seiner ersten Ausgabe in diesem Jahr die schlichte Signalkraft der Ampel in Kombination mit Daumen rauf und runter:

Daumen hoch und grün für Acetylsalicylsäure, Ibuprofen und Paracetamol.  

Daumen quer und gelb für den Zusatz von Coffein (ist in Ordnung aber bringt nichts). 

Daumen runter und rot für alle Dekongestiva wie Phenylephrin und Pseudoephedrin, Hustenblocker wie Dextromethorphan und Schleimlöser wie Guaifenisin, Antihistaminika wie Doxylamin und Chlorphenamin und zum guten Schluss Vitamin C.

Dann wird noch der Geschäftsführer des Arzneitelegramms Wolfgang Becker-Brüser zitiert, der schlichtweg alle Kombinationen zur Behandlung von Erkältungen als nicht rational einstuft. Sicher kann man über Sinn und Unsinn von Vitamin C als Zusatz streiten. Doch schon beim Coffeinzusatz gibt es spannende Daten, die dem Psychostimulans eine coanalgetische Wirkung bescheinigen – und zwar in der Form, dass die Wirkung des Analgetikums verstärkt wird und sie zudem noch schneller eintritt. Das könnte durchaus für den einen oder anderen Patienten von Vorteil sein, beispielsweise, weil weniger Schmerzmittel benötigt werden. Und auch die von Ökotest für entbehrlich gehaltenen Kombinationen aus Schmerzmittel und Dekongestivum, also schleimhautabschwellenden Wirkstoffen, haben eine Rationale. So beginnen akute Erkältungen gerne mit Kopfschmerzen, Fieber und Schnupfen. 

Klar, Nasentropfen und eine ASS-Braustablette können vollkommen reichen. Aber Patienten, die schnell Nasennebenhöhlenentzündungen entwickeln und keine Kontraindikationen für eine systemische Gabe der Dekongestiva haben, für die sind Kombinationen aus ASS oder Ibuprofen mit Dekongestiva in jedem Fall eine sinnvolle Option, um  Antibiotikatherapien zu vermeiden.

Denn mit der systemischen Gabe von Dekongestiva lassen sich die Atemwege gegebenenfalls effektiver frei halten als mit Tropfen, einer bakteriellen Superinfektion kann so unter Umständen der Nährboden besser entzogen werden. Was allerdings wirklich keinen Sinn macht, und da muss man den Experten von Ökotest Recht geben, sind Kombinationen, die Hustenblocker gegen einen noch nicht vorhandenen Husten enthalten, dann auch noch kombiniert mit müde machendem Antihistaminikum und aufputschendem Sympathomimetikum, so dass die Wirkung tatsächlich unkalkulierbar wird. 

All das macht deutlich: Erkältung ist nicht gleich Erkältung, eine rote Daumen-runter-Ökotest-Empfehlung kann bei intensiver Beratung in der Apotheke in eine grüne Daumen-rauf-Apothekerempfehlung umschlagen. Was im Rahmen der Selbstmedikation wirklich für den unter Erkältungssymptomen Leidenden am besten geeignet ist, das sollte er in der Apotheke seines Vertrauens klären.