Neue „Superkräfte“ für das Reserveantibiotikum Vancomycin?

Die neue Variante wurde an Enterokokken getestet und tötete sowohl ursprüngliche Formen als auch Vancomycin-resistente zuverlässig und auch nach zahlreichen Behandlungen ohne Resistenzbildung ab. Boger erklärt diesen Erfolg so: „Die Organismen können sich nicht gleichzeitig damit beschäftigen, drei unabhängige Wirkmechanismen zu knacken. Selbst wenn sie eine Lösung für einen davon gefunden haben, würden sie immer noch durch die beiden anderen erledigt werden.”

Nun müssen die Forscher weiter an einem Weg arbeiten, um das dreifach modifizierte Vancomycin mit weniger Aufwand im Labor zu synthetisieren. Im Moment sind hierfür 30 Herstellungsschritte nötig. Das hält der Vancomycin-Spezialist jedoch für den „einfachen Teil“ des Projekts, verglichen mit der Herausforderung, das Molekül überhaupt erst einmal zu entwerfen.  

Änderung der Fachinfos für Vancomycin-haltige Arzneimittel

Vancomycin mit verbesserten Resistenzeigenschaften würde dringend gebraucht. Es steht unter anderem auf der neuen Liste der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit zwölf Bakterien-Familien, die wegen zunehmender Resistenzen Sorge bereiten und für die dringend neue Antiinfektiva benötigt werden. Enterococcus faecium und Staphylococcus aureus sprächen nicht mehr zuverlässig auf das Reserveantibiotikum Vancomycin an, lautet die Begründung.

Ende Mai 2017 hatte der Ausschuss für Humanarzneimittel bei der Europäischen Arzneimittel-Agentur EMA im Rahmen eines europäischen Risikobewertungsverfahrens Empfehlungen zur Anpassung und Harmonisierung der Fachinformationen von Vancomycin-haltigen Arzneimitteln beschlossen.

Die spanische Arzneimittelbehörde (AEMPS) hatte im März 2016 die Neubewertung im Kontext der Resistenzentwicklungen angeregt. Für manche Indikationen gibt es Einschränkungen und außerdem Hinweise bezüglich der Dosierung.

Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker bittet die Apotheken, den rationalen Einsatz des Glycopeptid-Antibiotikums bei Infektionen mit grampositiven Bakterien zu unterstützen.