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Frankreich
Wettbewerbshüter nehmen den Arzneimittelmarkt unter die Lupe
Das französische Apothekenwesen ist relativ streng reguliert. Die Wettbewerbsbehörde des Landes will den Sektor wieder einmal durchleuchten, um zu checken, an welchen Stellen der Wettbewerb blockiert wird und welche Regeln vielleicht gelockert werden könnten.
Die französische Wettbewerbsbehörde will sich mit einer sektoriellen Untersuchung einen Einblick verschaffen, ob der Wettbewerb im Arzneimittelsektor angemessen funktioniert. Sie soll über mehrere Monate laufen. Im Einzelnen wird eine ganze Reihe von Fragen adressiert, die die Wettbewerbssituation entlang der Distributionskette für Arzneimittel beleuchten. Dazu gehören die Gewährung von Rabatten durch Hersteller und Großhändler an Einkaufsgemeinschaften und Apotheken, die Entwicklung des Online-Handels mit OTC-Medikamenten, die mögliche Liberalisierung des Apothekenmonopols für nicht rezeptpflichtige Arzneimittel sowie die Bedingungen für die Preisbildung erstattungsfähiger Präparate.
Bei der Untersuchung will sich die Behörde auf Aussagen der Marktakteure stützen, ebenso wie auf eine Analyse der entsprechenden Situation in den Nachbarländern. Am Ende der Studie könnte eine Empfehlung an den Gesetzgeber stehen, an welchen Punkten Wettbewerbsbehinderungen gesehen werden und wo eventuell mit gesetzgeberischen Maßnahmen Abhilfe geschaffen werden sollte.
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Großhändler und Einkaufsgemeinschaften benachteiligt
Die Bedeutung der Gesundheitswirtschaft für die Volkswirtschaft und laufende Entwicklungen sorgen dafür, dass die französische Wettbewerbsbehörde regelmäßig ein Auge auf den Sektor hat. In seiner vorherigen Untersuchung aus dem Jahr 2013 hatte die Behörde unter anderem ein ungleiches Kräfteverhältnis bei den Verhandlungen der Einkaufspreise für nicht erstattungsfähige Medikamente zwischen der Pharmaindustrie und den Zwischenhandelsstufen (Großhändler, Einkaufsgemeinschaften) festgestellt. Nach Meinung der Wettbewerbshüter hatten die Hersteller sich darauf verlegt, den Zwischenhändlern keine nennenswerten Preisnachlässe zu gewähren und stattdessen den Direktverkauf an Apotheken zu privilegieren. Vor allem kleinere Zwischenhändler hätten eine schwache Verhandlungsbasis und seien demzufolge nicht in der Lage, für die Patienten wettbewerbsfähige Preise zu erzielen, so die Kritik. Die Behörde will nun untersuchen, inwieweit sich die Wettbewerbssituation in der Arzneimitteldistribution in der Zwischenzeit geändert hat.
Lockerung des Apothekenmonopols für OTC nicht umgesetzt
Begründet wird die jetzige Aktion auch damit,
dass vorherige Empfehlungen aus Sicht der Wettbewerbshüter nicht angemessen
befolgt worden seien. So hatte die Behörde in früheren Stellungnahmen bereits
eine begrenzte Öffnung des Apothekenmonopols für nicht rezeptpflichtige Medikamente
sowie eine Lockerung der Regeln für den Online-Verkauf von OTC-Arzneimitteln
befürwortet, was bis dato aber ohne Konsequenzen geblieben
sein soll. Darüber hinaus wird anvisiert, die Bildung von Apothekenketten, die
Öffnung der Kapitalgeber-Regeln für Apotheken und die Lockerung der Vorgaben
für die Arzneimittelwerbung zu prüfen. Auch diese Ideen sind nicht zum ersten
Mal auf dem Tisch. Die neuerliche Sektoruntersuchung der Wettbewerbsbehörde
könnte und soll all diese Steine nun wohl wieder ins Rollen bringen.
Bildung der Erstattungspreise ebenfalls auf dem Prüfstand
Die Preise für erstattungsfähige Arzneimittel werden in Frankreich zwischen den Herstellern und dem Wirtschaftsausschuss für Gesundheitsprodukte (Comité économique des produits de santé (CEPS) abgestimmt. Dabei werden der Zusatznutzen und die Arzneimittelpreise in anderen europäischen Ländern berücksichtigt. Der Prozess der Preisfestsetzung soll nun besonders daraufhin untersucht werden, ob dabei nicht noch andere Kriterien zum Tragen kommen sollten. In Bezug auf Generika will die Behörde prüfen, welche Auswirkungen die erhebliche Diskontierung der Hersteller an die Apotheken auf das Gleichgewicht in der Distributionskette für Arzneimittel hat. Außerdem soll gecheckt werden, ob sich diese Rabatte auch in den Preisen widerspiegeln, die die Patienten bezahlen müssen.
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