Potenzial von Ketamin als antisuizidales Arzneimittel

Wo sich Ketamin in der Zukunft therapeutisch positioniert, lässt sich schwer prognostizieren. Wird Ketamin eine Reserve-Methode für sehr schwer depressive Patienten bleiben, die auf anderen Wegen keine Linderung ihrer Beschwerden erreichen, oder wird Ketamin andere antidepressive Therapien ablösen?

„Das ist ein bisschen Kaffeesatz-Leserei: Was passiert mit dieser Substanz in den kommenden Jahren?“ Jede neue Intervention startet in der Regel bei Patienten, die schwere Erkrankungen haben oder therapieresistent sind. Wirkt das Arzneimittel und ist es in dieser Indikation einmal etabliert, wird es in aller Regel auch leichter erkrankten Menschen zugänglich. „Es würde mich nicht überraschen, wenn auch Ketamin diesen Weg beschreitet“, schätzt Bajbouj.

EKT setzt Prof Bajbouj sehr häufig ein. Die Frage, welche Therapie effektiver ist – Ketamin oder EKT – lasse sich derzeit nicht abschließend beantworten, da auch hier die Studie zwar abgeschlossen, die Ergebnisse jedoch noch nicht publiziert seien. Dennoch kann Bajbouj bereits grob die Unterschiede umreißen: „Ketamin wirkt schneller, die EKT wirkt dafür bei mehr Patienten“. Welche Therapie bevorzugt Bajbouj bei therapieresistenten Depressionen? „Wenn wir Ketamin verwenden, dann in der Regel bei Patienten, die eigentlich EKT-Kandidaten sind, aber die vor der EKT noch einen anderen Therapieversuch wagen wollen“, sagt der Arzt. Allerdings sei diese Vorgehensweise Charité-spezifisch und von Klinik zu Klinik in Deutschland verschieden.