Ferro Sanol Tropfen: Früh- und Neugeborene bevorzugen

Offenbar herrscht noch immer „Eisenmangel“ bei UCB Pharma GmbH. In Abstimmung mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) informiert der Hersteller von Ferro Sanol^® über noch immer andauernde Lieferschwierigkeiten bei Ferro Sanol^® Tropfen. „Noch immer", denn bereits seit Mitte 2017 kämpft UCB mit einer adäquaten Versorgung ihrer flüssigen Eisenpräparate. Zeitweise war auch UCBs Ferro Sanol^® Sirup nicht lieferbar. Damals nannte der Hersteller als Grund seines Engpasses jedoch nicht „Eisenmangel“, sondern es fehlte laut UCB ein Hilfsstoff: Sorbitol.

Für Januar 2018 meldet UCB zwar „begrenzte Mengen Ferro Sanol^® Tropfen“, doch aus dem Vollen schöpfen – und einfach in üppig bestückte Apothekenschubladen mit Ferro Sanol^® Tropfen greifen – können Apotheker noch immer nicht. Die Versorgung mit den Ferro Sanol^® Tropfen bleibt angespannt. Kritisch ist der Engpass für eine „Patientengruppe“ im Besonderen: Früh- und Neugeborene. Diese sollen für die Dauer der eingeschränkten Verfügbarkeit priorisiert werden. Das empfiehlt die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK).

„Um einer Unterversorgung in der Behandlung von Säuglingen, Früh- und Neugeborenen entgegenzuwirken, sollte bei der Verordnung, Empfehlung und Abgabe von Ferro Sanol^® Tropfen die besondere medizinische Notwendigkeit für die Behandlung von Früh- und Neugeborenen Berücksichtigung finden“, schreibt die AMK. Sie ergänzt: „Insbesondere bei früh- und neugeborenen Kindern ist die Behandlung von Eisenmangelzuständen für eine körperliche und geistige Entwicklung sowie für die Morbidität und Mortalität von Bedeutung.“

Das BfArM nennt als Alternative zu Ferro Sanol^® Tropfen ein ebenfalls flüssiges Eisenpräparat: Ferrum Hausmann^® Tropfen von Vifor. Der Wirkstoff bei Ferrum Hausmann ist ein Eisen(III)-Salz – Eisencarboxymaltose – und nicht wie bei den Ferro Sanol^® Präparaten eine zweiwertige Eisenverbindung (Eisen(II)-Glycinsulfat-Komplex). Der menschliche Körper kann zweiwertiges Eisen direkt resorbieren, während er dreiwertiges Eisen vor der Aufnahme im Duodenum zunächst in zweiwertiges Eisen überführen muss. Aus diesem Grund priorisieren manche Leitlinien in ihrer Empfehlung die zweiwertige Eisenverbindung. Zudem löst sich dreiwertiges Eisen nur bis pH drei. Diesem Problem können Apotheker durch saure oder reduzierende Substanzen wie Ascorbinsäure begegnen, welche die Löslichkeit des dreiwertigen Eisens verbessern und so die Aufnahme fördern können.

Für Säuglinge ab fünf Kilogramm Körpergewicht eignet sich ein weiteres Eisenpräparat aus dem Hause UCB. UCB vertreibt neben den Tropfen noch einen Sirup. Ferro Sanol^® Sirup ist vom Lieferengpass nicht mehr betroffen (Stand: 16.01. 2018). Wie auch die Tropfen, enthält der Ferro Sanol^® Sirup Eisen in zweiwertiger Form – Eisen(II)-gluconat – was die Aufnahme des Eisens begünstigt.