Apotheker ohne Grenzen: Was Einsatzkräfte wissen müssen

Weshalb verfehlen gut gemeinte Arzneimittelspenden häufig ihren Zweck? Wie komme ich im Notfall mit nur 60 Arzneimitteln aus? Hat ein mobiles Feldkrankenhaus eine eigene Apotheke? Um solche Fragen rund um Hilfseinsätze ging es am vergangenen Sonntag auf einem Aufbauseminar von Apotheker ohne Grenzen e.V. (AoG) in Berlin. 

Ein großer Projektbestandteil der AoG-Teams in Dominica war daher die Inventarisierung der Bestände, woraufhin auf offiziellem Wege Arzneimittel und Medizinprodukte bestellt wurden. „Diese hingen allerdings länger beim Zoll fest und erreichten Dominica erst nach unserer Abreise“, erklärte Harries. Die Organisationen AoG und IMC konnten das Notfallprojekt in Dominica inzwischen abschließen. Weil der Inselstaat im Gegensatz zu ärmeren Ländern bereits eine funktionierende Gesundheitsversorgung besaß, gelang dies relativ schnell.

Ein weiterer Schulungsbeitrag handelte von dem Interagency Emergency Health Kit (IEHK), dessen Anwendung die Apothekerin Dr. Carina Vetye vorstellte. Das IEHK ist ein Notfallsortiment aus 60 Arzneimitteln sowie Infusionslösungen und Medizinprodukte, das die WHO für die Katastrophenpharmazie entwickelt hat und auf die Grundversorgung von 10.000 Menschen über rund drei Monate ausgelegt ist.

Im Notfall ist jede Minute kostbar und die Apotheker vor Ort müssen schnell anhand einer ärztlichen Diagnose das passende Medikament auswählen. Apothekerin Dr. Carina Vetye übte mit den Seminarteilnehmern anhand von Fallbeispielen, mit dem IEHK umzugehen. Dazu hat Vetye ein Handbuch verfasst, in dem den wichtigsten Indikationen die entsprechenden Arzneimittel zugeordnet sind.

Die Auswahl des IEHK ist allerdings begrenzt. Häufig ist nicht der Wirkstoff vorhanden, den man aus dem eigenen Arbeitsalltag kennt. Die Einsatzkräfte suchen dann nach Alternativen. „Das IEHK enthält kein abschwellendes Nasenspray, auch keine Kochsalzlösung, dafür eine Ringer-Lösung. Damit kann auch eine verstopfte Kleinkindnase freigespült werden“, führte Vetye als Beispiel an.

Neben der Katastrophenhilfe ist AoG auch in zahlreichen Langzeit-Projekten tätig. Ein wichtiger Bestandteil der Entwicklungszusammenarbeit ist der Austausch mit den so genannten „Community Health Workers“ (CHWs). Diese sind zumeist medizinische Laien und übernehmen in vielen infrastrukturschwachen Regionen in Afrika oder Südamerika die Gesundheitsversorgung. Die CHWs arbeiten teilweise ehrenamtlich in Gesundheitseinrichtungen, wo die Menschen auch Arzneimittel bekommen können. Als Teil ihrer Gemeinde kennen die lokalen Gesundheitshelfer ihre Patienten persönlich. Beobachten sie beispielsweise, dass ein junges Mädchen schwanger sein könnte, suchen sie das Gespräch mit den Eltern.

Apotheker ohne Grenzen unterstützt die Gesundheitskräfte vor Ort mit pharmazeutischem Fachwissen. Apothekerin Dr. Carina Vetye, die für AoG seit 2002 hauptamtlich ein Gesundheitszentrum in einem Elendsviertel in Buenos Aires betreut, hat ihre Schulungen an die Gegebenheiten vor Ort angepasst.

Das Seminar am vergangenen Wochenende, das im Anschluss an die AoG-Mitgliederversammlung stattfand, bildet den optionalen Teil des dreiteiligen Trainingsprogramms. Die beiden mehrtägigen Kurse, die in einem Zeltlager unter freien Himmel stattfinden, sind verpflichtend, bevor ein freiwilliger Helfer mit AoG in einen Einsatz geht. Allein das Camping unter einfachen Bedingungen beantwortet dem einen oder anderen Teilnehmer die Frage, ob er sich die Arbeit in einem Katastrophengebiet überhaupt vorstellen kann. 

„An Einsätzen teilzunehmen, ist eine ganz persönliche Entscheidung. Jeder sollte sich die Frage stellen: Will ich das überhaupt? Neben dem Fachwissen gehen wir in unseren Schulungen auch auf die psychologischen Aspekte ein und simulieren die Bedingungen vor Ort“, erklärte Dr. Thomas Bergmann, der Mitglied des Vorstandes von AOG und gemeinsam mit Dr. Carina Vetye für die Schulungen verantwortlich ist.

Nicht jeder sei für einen Einsatz geeignet, so Bergmann. Im Ernstfall müsse der Freiwillige „funktionieren“  und in einem Team arbeiten. Eitelkeiten haben keinen Platz. Bei den Vorbereitungskursen ist zeitweise ein Psychologe anwesend, der angehende Einsatzkräfte berät. Wer sich den belastenden Bedingungen in einer Notfallsituation nicht gewachsen fühlt, für den besteht auch die Möglichkeit in Deutschland aktiv zu werden. So hat AoG beispielsweise die Berliner Stadtmission oder der Ambulanz ohne Grenzen in der Mainzer Zitadelle pharmazeutisch unterstützt.