Was war der Haupt-Retaxgrund 2017?

Was war in Ihrer Apotheke 2017 der Haupt-Retaxgrund? Und wie hoch war die Gesamt-Retaxsumme pro Apotheke, bezogen auf das letzte Jahr? Das wollte das DeutscheApothekenPortal (DAP) wissen und hat dazu seine Nutzer befragt. 1600 beziehungsweise 1403 Apothekenmitarbeiter haben sich an den Umfragen beteiligt. Sie liefen jeweils eine Woche lang.

Wie auch schon in den Jahren zuvor, war 2017 der häufigste Retaxgrund ein missachteter Rabattvertrag. In 46 Prozent der Fälle beanstandeten die Kassen, dass ein nicht rabattiertes Arzneimittel abgegeben wurde, ohne dies durch ein entsprechendes Sonderkennzeichen oder einen Vermerk zu rechtfertigen. Die Folge ist diesen Fällen ist immer eine Nullretax. Auf Platz zwei der Haupt-Retaxgründe folgt mit 15 Prozent die „falsche Zuzahlung“. In 10 Prozent der Fälle, und somit auf Platz drei, erfolgte die Retaxierung, weil die Apotheke einen nicht erstattungsfähigen Artikel abgegeben hatte. Mögliche Stolperfallen sind hier Jumbopackungen außerhalb des Sprechstundenbedarfs oder nicht-apothekenpflichtige Arzneimittel.

Weitere Retaxgründe, waren Fristüberschreitung (8 Prozent) sowie die fehlende Arztunterschrift und das fehlende „A“ auf BtM-Rezepten bei Überschreitung der Höchstmenge mit jeweils 2 Prozent. Letzteres kann die Apotheke zwar nach Rücksprache ergänzen. Der Arzt muss das dann auch auf seinem Teil der Verordnung nachholen. Allerdings muss die Ergänzung vor der Abgabe geschehen. Versäumt die Apotheke das, wird retaxiert. In manchen Fällen kann die Apotheke jedoch gar keinen Überblick haben, welche BtM ein Versicherter in den letzten 30 Tagen bezogen hat und ob die Verschreibungshöchstmenge dabei überschritten wurde. Nämlich wenn Rezepte in anderen Apotheken eingelöst wurden. Zudem gaben noch 18 Prozent der Befragten „andere Gründe“ an, die aber nicht genauer spezifiziert wurden.

Was den finanziellen Schaden durch die Retaxierungen angeht, liegt er bei knapp einem Drittel (32 Prozent) der Befragten zwischen 201 und 500 Euro – gemeint ist jeweils die Gesamt-Retaxsumme bezogen auf das letzte Jahr. Etwas mehr als ein Fünftel (21 Prozent) ärgern sich über Absetzungen zwischen 501 und 1000 Euro. Bei 22 Prozent geht es um Summen zwischen 51 und 200 Euro. In 17 Prozent der Fälle tut es dann richtig weh: Die Apotheken haben Abzüge in Höhe von 1000 Euro oder mehr zu verschmerzen. Bei 6 Prozent hingegen fällt der Schaden mit 6 bis 60 Prozent überschaubar aus. Und es gibt tatsächlich auch Apotheken, die retaxfrei bleiben. In der Umfrage waren es 2 Prozent.