Diabetes durch Rattengift – geht das?

Die älteste Tochter eines Bio-Bauern im Schwarzwald stirbt. Todesursache: Stoffwechselentgleisung infolge eines Diabetes. Der behandelnde Arzt schließt ein Fremdeinwirken aus. Die Kommissare denken zunächst an einen möglichen Behandlungsfehler. Bei den Untersuchungen stellen sie fest, dass sich die Familie der Toten nicht nur dem Bio-Landbau, sondern auch rechtem Gedankengut sehr verbunden fühlt. Zudem zeigt sich, dass zuvor schon ein V-Mann unter den gleichen Umständen wie die Tochter zu Tode gekommen ist. Eine Geschichte mit Parallelen zur Realität: Ein V-Mann aus dem Umfeld der NSU-Attentäter war ebenfalls infolge eines diabetischen Komas verstorben. Im Tatort stellt sich letztlich heraus, dass die beiden Todesopfer wohl mit Rattengift vergiftet wurden. Auch beim „echten“ V-Mann wird das als Todesursache in Erwägung gezogen.

Neben der diabetogenen Wirkung löst Pyrinuron Hypotension aus, zudem wirkt es neurotoxisch. Man vermutet, dass die toxische Wirkung darauf beruht, dass die Substanz in den NAD/NADH- und somit den Energie-Stoffwechsel der Zelle eingreift. NAD (Nicotinamidadenindinukleotid) und dessen reduzierte Form NADH sind an zahlreichen Redoxreaktionen des Stoffwechsels der Zelle beteiligt, unter anderem sind sie in der Atmungskette essenziell für die Bereitstellung von ATP. Durch rasche Gabe von Nicotinamid lassen sich die neurologischen und endokrinen Schäden nach Aufnahme von Pyrinuron verhindern oder zumindest abmildern. 

Ähnliche Effekte an β-Zellen wie Pyrinuron rufen Alloxan und Streptozocin hervor, die unter anderem zur experimentellen Induktion eines Diabetes mellitus im Tierversuch verwendet werden. Streptozocin wird zudem therapeutisch als Zytostatikum zur Behandlung von Tumoren der Betazellen verwendet.

Von daher sind die Fragen der Tatort-Zuschauer mit „ja“ zu beantworten. Eine Induktion eines Diabetes durch Rattengift ist pharmakologisch zumindest denkbar. Und diese Form würde  man dann tatsächlich auch als Diabetes Typ 3E bezeichnen.