Antidepressive Wirkung von Ketamin offenbar über Opioidrezeptoren vermittelt

Am vergangenen Mittwoch erschien im American Journal of Psychiatry eine Studienveröffentlichung, die nun auf eine Beteiligung von Opioidrezeptoren hinweist. Und zwar hatten Wissenschaftler in einer Doppelblindstudie mit Crossover-Design an 30 Patienten mit therapieresistenten Depressionen untersucht, welche Auswirkungen die Gabe von 50 Milligramm Naltrexon vor einer Ketamininfusion (0,5 Milligramm/Kilogramm Körpergewicht) hatten. Die Beurteilung der depressiven Symptomatik erfolgte anhand der Hamilton-Skala.

Die Forscher befürchten, dass der Einsatz von Ketamin als Antidepressivum mit einer Suchtgefahr verbunden ist, weil Opioidrezeptoren involviert sind. Doch diese Befürchtung ist nicht neu, denn das Narkotikum wird bereits als Rauschdroge missbraucht und ist in der Partysezene als „Special K“ beziehungsweise „Vitamin K“ bekannt.

Noch ist Ketamin als Antidepressivum nicht zugelassen. In psychiatrischen Spezialzentren setzen Ärzte Ketamininfusionen bereits als Notfallbehandlung bei schweren, therapieresistenten Fällen im individuellen Heilversuch ein. Doch nicht jeder Patient spricht auf Ketamin gleichermaßen an. Auch wegen der psychotropen und narkotischen Nebenwirkungen ist Ketamin bei Spezialisten in den richtigen Händen. Janssen entwickelt derzeit ein Nasenspray mit dem enantiomerenreinen Esketamin, was den Patienten die Nadel ersparen soll. Dem Vernehmen nach soll auch dieses Spray  im Falle einer Zulassung unter Aufsicht angewendet werden.