Masern: Weltweit alarmierende Ausbrüche und Impflücken

Masern dominieren derzeit die Gesundheitsthemen in den Publikumsmedien: Bereits vergangene Woche hatten das Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg und Niedersachsen auf deutlich steigende Zahlen von Maserninfektionen hingewiesen. In Niedersachsen scheint vor allem eine Schule im Landkreis Hildesheim von einem Masernausbruch betroffen zu sein. Nur noch geimpfte Kinder dürfen die Gesamtschule bis zum Ende der kommenden Woche besuchen, heißt es in einer Meldung der Deutschen Presse-Agentur (dpa).

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. reagierte am vergangenen Montag in einer Pressemitteilung auf den Masernausbruch in Niedersachsen: „Impfpflicht für die Masernimpfung: notwendiger denn je!“, heißt es dort. Am gestrigen Dienstag haben es die Masern dann sogar in die Bild-Zeitung geschafft: „Masern-Fall bei McDonald's in Trudering.“ Das Münchner Referat für Gesundheit und Umwelt (RGU) bittet ungeimpfte Gäste des McDonald‘s-Restaurants in der Wasserburger Landstraße 52 in Trudering, die sich am Montag (4. März) und Mittwoch (6. März) jeweils zwischen 11 und 19 Uhr im McDonald’s aufgehalten haben, sich umgehend im Sachgebiet Meldewesen unter 233-47809 zu melden, heißt es dort. 

Wer dahinter (wenig gefährliche) Einzelfälle vermutet, der sollte seinen Blick nach Madagaskar richten: Wie die dpa am gestrigen Dienstag meldete, werden dort infolge einer Masernepidemie mittlerweile 1.140 Tote gezählt. Vor knapp einem Monat sollen es noch 900 Tote gewesen sein. Die Zahl erfasster Infektionen stieg seitdem von 66.000 auf 87.000. Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) habe mitgeteilt, dass dort die meisten Opfer Kinder im Alter bis 14 Jahren sind. Anders in Neuseeland: Laut einer weiteren dpa-Meldung sollen dort in den vergangenen Tagen mehr als zwei Dutzend Erkrankungen registriert worden sein. Auffällig dabei: Etwa ein Drittel aller bekannten Fälle betreffen die Altersgruppe von 29 bis 50 Jahren.

Weltweit hat sich die Zahl gemeldeter Masernerkrankungen 2018 im Vergleich zum Vorjahr nach vorläufigen Zahlen auf 229.000 Fälle verdoppelt, wie die WHO kürzlich mitteilte. Die tatsächliche Zahl dürfte aber über der Zwei-Millionen-Grenze liegen, sagte Katherine O'Brien, Direktorin der WHO-Impfabteilung, der dpa. Auch das UN-Kinderhilfswerk Unicef warnte am 1.März davor, dass die Zahl der Masernerkrankungen weltweit auf ein „alarmierendes Hoch“ gestiegen sei. Im vergangenen Jahr hätten 98 Länder von einem Anstieg berichtet. Allein zehn Staaten seien dabei für 74 Prozent des Anstiegs verantwortlich. Auch in Ländern, die eigentlich als „masernfrei“ galten seien neue Ausbrüche zu verzeichnen (zum Beispiel USA, siehe nächste Seite). Laut Unicef sind zwischen 2017 und 2018 die Ukraine, die Philippinen und Brasilien vom Masernanstieg am stärksten betroffen gewesen.

Auf den Philippinen erkrankten 2019 bereits 12.736 Menschen, 203 starben. Diese Entwicklung könnte maßgeblich durch das abgebrochene landesweite Dengue-Impfprogramm bedingt sein, was 2017 zu einem allgemeinen Vertrauensverlust in Impfstoffe in der Bevölkerung führte.

Wer jetzt wiederum denkt, Masern seien vor allem ein Problem in Ländern weit weg von Europa, der sollte sich bewusst machen, dass sich die Masernerkrankungen in der WHO Region Europa (dazu gehören auch Russland, die zentralasiatischen Republiken, die Türkei und Israel) 2018 gegenüber 2017 nicht nur – wie weltweit – verdoppelt, sondern verdreifacht haben. Das soll die höchste Zahl in diesem Jahrzehnt gewesen sein und das 15-Fache der niedrigen Zahl von 2016. In der Ukraine soll es 2018 allein 35.120 registrierte Erkrankungen gegeben haben. In den ersten beiden Monaten in 2019 sollen sich dort, laut Unicef weitere 24.042 Personen infiziert haben.

Zwischen 1. Februar 2018 und 31. Januar 2019 wurden aus den 30 EU/EEA-Ländern 12.266 Masern-Fälle berichtet, 8.580 davon wurden auch im Labor bestätigt (70 Prozent). Spitzenreiter waren dabei Frankreich (2.800), Italien (2.632), Griechenland (1.862), Rumänien (1.247), Großbritannien (941), Slowakei (614) und Deutschland (516). Gerade für Rumänien sollen die tatsächlichen Fallzahlen aber höher liegen, wo ein anhaltender Masernausbruch zu Verzögerungen bei der Berichterstattung geführt haben soll.

Aus diesen Zahlen einen Trend abzuleiten, erscheint schwierig, klar ist nur, dass die Masern ein Problem sind und bleiben. Die Pressesprecherin des RKI hat DAZ.online darauf hingewiesen, dass das Problem bei den Masern die periodischen Ausbrüche seien. Dadurch ließe sich schwer vorhersagen, wie sich die Zahlen in der Zukunft entwickeln.