Becker: Notfall- und Folgerezepte ausstellen, Impfstatus checken

Wie gewohnt hat Fritz Becker, Präsident des Landesapothekerverbandes Baden-Württemberg und Vorsitzender des Deutschen Apothekerverbandes (DAV), beim gestrigen parlamentarischen Abend der baden-württembergischen Apotheker in Berlin die wirtschaftlichen Entwicklungen in der Apothekenbranche vorgestellt. Ein Schwerpunkt in Beckers Rede war diesmal der OTC-Markt. Der DAV-Chef erläuterte, dass die Apotheker in diesem Bereich in den vergangenen Jahren zwar noch einen leichten Umsatzanstieg verzeichnen konnten. Der Absatz ist laut Becker seit 2016 aber kontinuierlich gesunken: Von 649 Millionen OTC-Packungen (2016) auf 619 Millionen Packungen (2018).

Hier stellte Becker auch die Unterschiede zum Versandhandel dar: Laut DAV-Chef beträgt der Anteil der Versender am Rx-Markt weiterhin etwa 1 Prozent. Das Kuchenstück der Versandkonzerne am OTC-Markt wird hingegen immer größer, Ende 2018 habe es bei rund 15 Prozent gelegen. Alleine im vergangenen Jahr konnten die Versender 106 Millionen Euro mit OTC hinzugewinnen, das entspricht einem Plus von rund 11 Prozent. Die Apotheken setzten 2018 mit OTC nur 0,6 Prozent mehr um, nämlich insgesamt 36 Millionen Euro. Insgesamt wuchs der gesamte OTC-Markt um 2 Prozent. Becker bezog sich bei seinen Zahlen auf Angaben des Marktforschungsunternehmens Insight Health.

Becker: Das Paket ist ein guter Kompromiss

Im politischen Teil seiner Rede beschäftigte sich der DAV-Chef hauptsächlich mit der von der Großen Koalition geplanten Apotheken-Reform. Zunächst wiederholte Becker die Beschlüsse des ABDA-Gesamtvorstandes aus der vergangenen Woche: „Wir können darauf aufbauen, auf diesen Eckpunkten“, sagte Becker. Dass nun statt eines Rx-Boni-Deckels – wie ursprünglich von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) geplant – ein Rx-Boni-Verbot kommen soll,  bezeichnete Becker als „guten Kompromiss“. Er begrüßte auch die geplanten Maßnahmen zur freien Apothekenwahl. Zur Erinnerung: Union und SPD wollen es Krankenkassen verbieten, mit EU-Versendern Verträge abzuschließen und Versicherte an Versender zu „lotsen“. Außerdem soll bei der Einführung des E-Rezeptes das „Makeln“ von Verordnungen verboten werden.

Allerdings hatte Becker auch noch einige Kritikpunkte am Spahn-Plan. Dass das BMG das alte Rx-Boni-Verbot im Arzneimittelgesetz (AMG) streichen will, bezeichnete Becker als „nicht ganz glücklich“. Allerdings habe er „durchaus Verständnis dafür, dass die Politik mit der Streichung dieser Regelung auf das EU-Vertragsverletzungsverfahren reagieren“ müsse. Der „Knackpunkt“ sei für ihn aber die dadurch entstehende Ausnahme für PKV-Versicherte. Schließlich würden von der Verankerung des Boni-Verbots im SGB V ausschließlich GKV-Versicherte betroffen sein, PKV-Versicherte könnten also Rx-Boni erhalten.

Ein weiterer Kritikpunkt Beckers: die geplanten Honorar-Anpassungen. Spahn hatte in einem ersten Eckpunkte-Papier mehrere Honorar-Verbesserungen und mit den vergüteten pharmazeutischen Dienstleistungen eine ganz neue Honorar-Komponente vorgesehen. Insgesamt sollten die Apotheker etwa 375 Millionen Euro mehr pro Jahr erhalten. Im zweiten Eckpunkte-Papier wurden daraus dann 150 Millionen Euro. Beckers Kommentar: „Ich sage das ganz frank und frei, das ist uns zu wenig.“ Mit den pharmazeutischen Dienstleistungen gehe bei den Apothekern zwar „ein Traum in Erfüllung“, weil es eine neue, „zweite Säule“ in der Vergütung gebe. Allerdings müsse die Honorierung dieser komplexen Dienstleistungen höher ausfallen.

Notfall- und Wiederholungsrezepte aus der Apotheke

Spannend waren Beckers Darstellungen zum Thema „Was wir uns noch vorstellen könnten“. Der LAV-Präsident präsentierte hier eine Folie mit mehreren Forderungen, über die die ABDA in den vergangenen Jahren noch nicht öffentlich gesprochen hat. „Pharmazeutische Verordnung im Ausnahmefall“, hieß es da beispielsweise. Becker erklärte: „In Nacht- und Notdiensten oder in Notfallsituationen können Apotheker das beste Präparat auch ohne ärztliche Verordnung aussuchen und so schnell reagieren.“ Auch ein Thema: das Folgerezept. Becker sagte, dafür müsse man „klare Regeln“ schaffen, mit der Ärzteschaft habe man auch schon Wege besprochen, auf denen das „funktionieren“ könne.

Auch das Thema Impfen sprach Becker an. Er blieb aber dabei: Die Forderungen nach Impfungen in der Apotheke wird es von der ABDA nicht geben. Allerdings sprach sich Becker dafür aus, dass Apotheker den Impfstatus ihrer Patienten checken und nannte als Beispiel FSME und Masern.