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Lieferengpass bei Antidepressivum
Venlafaxin ist knapp – welche Alternativen gibt es?
Stuttgart - 22.07.2019, 07:00 Uhr
![Auch Venlafaxin ist von den zahlreichen Lieferengpässen betroffen. Duloxetin könnte für manche Patienten eine Alternative sein, denn wie Venlafaxin hemmt es den Serotonin- und Noradenalin-Reuptake. Doch es gibt Unterschiede. (s / Foto: Sergey Nivens / stock.adobe.com)](https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/9/d/5/3/9d533fd2d4cf4a814b051ec28d33c143b7f373e1/Depression_%20Sergey%20Nivens_AdobeStock_89117149-4200x2359-637x358.jpg)
Auch Venlafaxin ist von den zahlreichen Lieferengpässen betroffen. Duloxetin könnte für manche Patienten eine Alternative sein, denn wie Venlafaxin hemmt es den Serotonin- und Noradenalin-Reuptake. Doch es gibt Unterschiede. (s / Foto: Sergey Nivens / stock.adobe.com)
Venlafaxin vs. Duloxetin: Unterschiede beim NA-Reuptake
Die medizinisch-wissenschaftliche Abteilung von Teva erklärt auf Nachfrage von DAZ.online zu möglichen Venlafaxin-Alternativen, dass prinzipiell keine Empfehlung ausgesprochen werden könne, es müsse patientenindividuell entschieden werden, wobei vor allem auch Komorbidität sowie Komedikation eine entscheidende Rolle spielten.
„Rein theoretisch ist dem Venlafaxin das Duloxetin am ähnlichsten, beide Wirkstoffe gehören zur Klasse der sogenannten SNRI (Serotonin- Noradrenalin-Reuptake-Inhibitoren)“, erklärt die Medizin bei Teva. Jedoch gebe es durchaus Unterschiede in ihrer Pharmakodynamik: „Während Duloxetin die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin in einem ausgewogenen Verhältnis hemmt, hemmt Venlafaxin – zumindest im niedrigen Dosisbereich – präferenziell den Serotonin-Transporter, erst in höheren Dosisbereichen zusätzlich den Noradrenalin-Transporter“, erklärt Teva.
Trizyklika haben meist mehr Nebenwirkungen
„Ebenfalls über eine Hemmung des Serotonin- und Noradrenalin-Reuptakes in unterschiedlichem Ausmaß wirken die trizyklischen Antidepressiva, die jedoch zusätzlich eine blockierende Wirkung auf eine Reihe von Rezeptoren, wie zum Beispiel zentrale und periphere cholinerge, histaminerge oder α1-adrenerge Rezeptoren besitzen“, erinnert Teva. Bei den Trizyklika käme es, aufgrund dieser zusätzlichen blockierenden Wirkungen, tendenziell häufiger und/oder zu stärker auftretenden Nebenwirkungen.
Günstiger im Nebenwirkungsprofil bewertet die medizinische Abteilung von Teva zwar die Gruppe der SSRI – denen fehle jedoch die noradrenerge Wirkkomponente.
Wie eingangs erwähnt, betont Teva auch abschließend, „dass das Ansprechen auf eine medikamentöse antidepressive Therapie individuell starken Schwankungen unterworfen ist“, weswegen in der Praxis letztlich immer das Ansprechen des Patienten auf einen Wirkstoff entscheide.
Bei Umstellung: Venlafaxin ausschleichen!
Bei jeder Umstellung ist zudem zu beachten, dass Venlafaxin ausschleichend abgesetzt werden sollte; bei Beendigung einer Behandlung mit Venlafaxin sollte die Dosis über einen Zeitraum von mindestens ein bis zwei Wochen schrittweise reduziert werden, um das Risiko von Absetzerscheinungen zu verringern.
8 Kommentare
Umstellung von Venlafaxin auf Duloxetin
von chris am 02.10.2019 um 17:54 Uhr
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Venlafaxin
von Sandra Heuser am 02.10.2019 um 17:23 Uhr
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AW: Venlafaxin
von chris am 02.10.2019 um 18:03 Uhr
Venlafaxin 75 mg
von Susanne Valtl am 01.10.2019 um 12:29 Uhr
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Venlafaxin
von Müller,Heidrun am 30.09.2019 um 18:18 Uhr
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Venlafaxin
von Anita Meier am 20.09.2019 um 17:08 Uhr
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Venlaflaxin
von Dr.Schulze-Frerich am 17.09.2019 um 8:58 Uhr
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AW: Venlaflaxin
von Kanzog am 02.10.2019 um 15:38 Uhr
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