Folgeverordnung und mehr: Neue Kompetenzen für Frankreichs Apotheker

Die Implementierung von „Ma Santé 2022“ beinhaltet mehrere Etappen. Das erste Maßnahmenpaket wurde mit dem Gesetz zur Finanzierung der sozialen Sicherheit für 2019 (Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2019) von September 2018 festgeschrieben. Die zweite Etappe ist das jetzt bekannt gemachte „Loi des santé“. Den Entwurf hatte die zuständige Ministerin für Solidarität und Gesundheit Agnès Buzyn dem Ministerrat erst  am 13. Februar 2019 vorgestellt. In einem beschleunigten Verfahren wurde das Gesetz in nur sechs Monaten über die parlamentarischen Hürden gebracht. Apotheker sollen bei den Reformen eine wichtige Rolle spielen. Die wichtigsten Neuerungen für den Apothekerberuf und die Praxis in der öffentlichen Apotheke sind folgende:

Die Definition der Apotheke wird revidiert, um der Weiterentwicklungen des Offizinapothekers, etwa auf dem Gebiet der pharmazeutischen Betreuung, Impfungen, usw. Rechnung zu tragen. Ein neue Artikel erweitert auch die Definition der pharmazeutischen Beratungstätigkeiten und das Segment der apothekenüblichen Produkte.

Die Apotheker sollen in die genannten territorialen Gemeinschaften der Gesundheitsberufe (CPTS) und in die Strukturen der koordinierten Versorgung eingebunden werden und dabei neue Kompetenzen erhalten.

• Es wird die Funktion des so genannten „Korrespondenz-Apothekers“ etabliert (pharmacien correspondant). Dieser kann auf Antrag oder mit Zustimmung des behandelnden Arztes als Partner in ein Versorgungsteam (structure d´exercice coordiné) einbezogen werden, In dieser Funktion soll er Rezepte für die Dauerbehandlung chronischer Erkrankungen erneuern oder Dosierungen der Medikation anpassen dürfen.
• Außerdem sollen Apotheker im Rahmen einer Struktur der koordinierten Versorgung auf der Basis von Protokollen verschreibungspflichtige Arzneimittel für bestimmte dringende Gesundheitsstörungen, wie etwa Blasentzündungen, rezeptieren dürfen.  Die Franzosen lehnen sich dabei an das Schweizer System „netcare“ an. 

Das neue „Loi de santé“ passt darüber hinaus den bestehenden Rechtsrahmen an, um den Einsatz der Telemedizin und der Telekommunikation zu gewährleisten. Hierzu wird der Begriff der „Televersorgung“ (télésoin) eingeführt. Damit ist die Fernbetreuung unter Verwendung von Informations- und Kommunikationstechnologien gemeint, bei der Apotheker mitwirken können. Zu denken wäre dabei an die Überwachung der Medikation oder die Compliance-Förderung, etc

Die Apotheken sollen für den Service von den Kassen im ersten Jahr eine einmalige Anschaffungsgebühr für das technische Equipment von 1225 Euro und in den Folgejahren jeweils 350 Euro bekommen. Außerdem erhalten sie ein Honorar für die Organisation der Teleberatung. Dieses kann je nach Anzahl der Beratungen pro Jahr bis zu 400 Euro betragen (auf der Basis von fünfzig geschätzten Beratungen).

Kammer hat das Gesetz als treibende Kraft mitbegleitet

In einer Mitteilung betont die französische Apothekerkammer, dass sie das Gesetzgebungsverfahren für das Loi de Santé als „treibende Kraft“ mitbegleitet habe. Der konstruktive Dialog mit den  Parlamentariern habe den Text wesentlich bereichert, heißt es darin. „Wir freuen uns über den Inhalt des Textes“, sagt die Kammerpräsidentin Carine-Wolf-Thal. „Er bringt echte Fortschritte für die Patienten hinsichtlich des Zugangs zur Versorgung, aber auch für die Apotheker, deren Rolle als erste Anlaufstelle in der Primärversorgung damit anerkannt wird.“