Schwangerschaftserbrechen: Neue Sicherheitshinweise zur Therapie

Laut Embryotox leiden rund 50 Prozent aller Schwangeren an Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft. In 0,2 bis 2 Prozent der Schwangerschaften verlaufe die Erkrankung aber schwer. Man spricht dann von Hyperemesis gravidarum, die durch ständiges Erbrechen, Dehydratation, Gewichtsverlust (> 5 Prozent) und Elektrolytveränderungen gekennzeichnet ist.

Aus der Apotheke dürften vor allem alternative Therapiemaßnahmen wie Ingwer und Vitamin B6 (Pyridoxin)-Supplementierung bekannt sein. Laut Embryotox reduzieren diese zwar tatsächlich die Übelkeit, nicht jedoch das Erbrechen.

Haben alle bis hier genannten Therapiemaßnahmen versagt, können laut Embryotox Metoclopramid oder Ondansetron versucht werden. Ondansetron soll einer Studie zufolge der Kombination Doxylamin/Pyridoxin überlegen sein und auch Metoclopramid gegenüber gilt es in Bezug auf Erbrechen als überlegen. Die Übelkeit werde aber durch beide gleich stark beeinflusst.

Angesichts der neuen Sicherheitshinweise zu Ondansetron bleibt nun abzuwarten, inwiefern Embryotox seine Empfehlungen anpassen wird und ob Metoclopramid Ondansetron in Zukunft vorzuziehen ist.