Apotheker fordern Export-Verbot und Strafen für Nicht-Lieferbarkeit

Liest man sich das vorläufige Antragsbuch des DAT 2019 durch (der ABDA-Gesamtvorstand muss noch zustimmen), fallen einem einige Schwerpunktthemen auf. Einige Inhalte sind aus den vergangenen Jahren bestens bekannt, wie etwa der Versandhandelskonflikt oder die Digitalisierung des Gesundheitswesens. In diesem Jahr wird aber ein weiterer Schwerpunkt auf den Arzneimittel-Lieferengpässen liegen. In zahlreichen Anträgen aus mehreren Kammern und Verbänden machen die Apotheker Vorschläge, wie sich die Versorgungssituation für die Patienten verbessern soll. Die Sprache in diesen Anträgen ist deutlich, sie klingt teils alarmiert.

In einem zusammengefassten Antrag der Kammer Sachsen-Anhalt, sowie der Verbände aus Westfalen-Lippe und Berlin wird beispielsweise gefordert, dass Apotheker, Ärzte, Hersteller und Großhändler eine gemeinsame Strategie zur Bekämpfung der Engpässe erarbeiten. Die Apotheker weisen darauf hin, dass zuletzt auch immer wieder lebensnotwendige Präparate, wie etwa Oxytocin i.v., Thiopental i.v., Theophyllin i.v. fehlten. Oftmals stellten die Pharmaunternehmen diese Ware nur noch „on demand“ her.

Die Apotheker formulieren daher die folgenden Forderungen:

• Während für Apotheken eine Mindestlagerhaltung in der Apothekenbetriebsordnung vorschrieben ist, fehlt eine entsprechende Vorgabe für die pharmazeutische Industrie völlig. Daher sollten die „unverzichtbaren Arzneimittel“ definiert und die Industrie verpflichtet werden, diese für einen Zeitraum von zwei Monaten vorrätig zu halten.
• Hersteller sollen verpflichtet werden, die Lieferfähigkeit sicherzustellen. Dies solle sowohl Voraussetzung für den Abschluss als auch für die Fortgeltung von Rabattverträgen sein.
• Es sollten immer mehrere Rabattarzneimittel zur Auswahl stehen. Kriterium für den Abschluss von Rabattverträgen könne nicht nur der günstigste Preis sein, sondern die Versorgungssicherheit.
• Die Meldung von Lieferengpässen durch die Hersteller an das BfArM ist derzeit freiwillig. Das reicht aus Sicht der Apotheker aber nicht aus.
• Der zunehmenden Kontingentierung von Arzneimitteln durch die Unternehmen müsse durch „geeignete Maßnahmen“ entgegengetreten werden.
• Die Apotheker weisen darauf hin, dass Patienten oft schon Mehrkosten in Kauf nehmen, weil keine Arzneimittel lieferfähig sind, deren Preis unterhalb des Festbetrages liegt. Hier könnte eine vorübergehende Aussetzung des Festbetrages für Abhilfe sorgen, so der Vorschlag.
• Was die Rücksprache mit den verordnenden Ärzten betrifft, könnte eine, zwischen Ärzten, Apothekern und Krankenkassen abgestimmte Vorgehensweise etabliert werden. (Zum Beispiel: Aussetzung von Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Taxbeanstandungen bei Arzneimitteln/Wirkstoffen, die von Lieferengpässen betroffen sind.)