Niedergelassene Ärzte verordnen weniger Antibiotika

Niedergelassene Ärzte in Deutschland verschreiben deutlich weniger Antibiotika als noch 2010. Das berichtet das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (ZI) am gestrigen Mittwoch anlässlich der Veröffentlichung der Versorgungsatlas-Studie. So wurden 2010 zulasten der GKV noch 562 Verordnungen über Antibiotika pro 1000 Versicherte ausgestellt, 2018 waren es nur noch 446. Das entspricht einem Rückgang von 21 Prozent. Fast zwei Drittel aller Antibiotikaverordnungen wurden durch Allgemeinmediziner beziehungsweise Hausärzte ausgestellt. Die nächstniedrigeren Verordnungsanteile in 2018 entfielen auf Kinder- und Jugendmediziner (8,4 Prozent) und HNO-Ärzte (5,3 Prozent).

Regional variierte die Verordnungsrate im Jahr 2018 sehr stark. So gab es im Saarland mit dem höchsten Antibiotika-Verbrauch (572 Verordnungen pro 1000 Versicherte) eine um 1,8 Mal höhere Rate als in Sachsen mit der niedrigsten Rate (317). Insgesamt war die Verordnungsrate in den alten Bundesländern im Schnitt höher als in den neuen. Diese starken Unterschiede in den Verordnungsraten unterstreichen nach Ansicht des ZI die Bedeutung regional zugeschnittener Programme der KV-Bereiche zur Förderung eines rationalen Antibiotikaeinsatzes.

Laut ZI konnte dieser deutlich rückläufige Verbrauchstrend zwischen 2010 und 2018 für die überwiegende Zahl der eingesetzten Wirkstoffgruppen beobachtet werden, am deutlichsten für Tetracycline (-44 Prozent, RR: 0,93), Fluorchinolone (-41 Prozent, RR: 0,94) und Sulfonamide/Trimethoprim (-37 Prozent, RR: 0,94).

Doch Luft nach oben gibt es anscheinend immer noch. So bezeichnete erst im Mai dieses Jahres das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) es als „alarmierend", dass Ciprofloxacin, Levofloaxin und weitere Fluorchinolone mitnichten nur als Reserveantibiotika eingesetzt werden. Trotz aller Warnungen und Restriktionen seitens der US-Arzneimittelbehörde FDA und der Europäischen Arzneimittel-Agentur EMA verordnen Ärzte Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone nach wie vor zu unkritisch, kritisiert das WIdO. 140 vermeidbare Todesfälle und 40.000 zusätzliche Nebenwirkungen gehen einer Untersuchung zufolge 2018 auf das Konto einer unkritischen ärztlichen Verordnung von Fluorchinolonen.