Gesundheitspolitik, nein danke – Wirtschaftspolitik, ja bitte!

Unkenntnis

von Christian Schmitt am 28.08.2019 um 17:02 Uhr

Wenn man als Apotheker einen Gastkommentar schreibt, sollte man mindestens die Fakten kennen. Sonst ist das peinlich und blamabel, auch für die DAZ, die einen solchen Kommentar ungeprüft abdruckt.
1. Lunapharm
Die Mitglieder der Task-Force waren keine namhaften Wissenschaftler, sondern zum einen Mitarbeiter des brandenburger Ministeriums, dass bei der Aufsicht über Lunapharm seine Arbeit nicht gemacht hat. Zum anderen waren es die Prof. Schulz und Ludwig, diedie Lobby-Meinung der ABDA in den Bericht geschmuggelt haben. Beide sind in der Arzneimittel-Kommission der Apotheker tätig. Die von Lunapharm vertriebenen Präparate fanden weit überwiegend ihren Weg in onkologische Zubereitungen, haben also mit der Importquote rein garnichts zu tun. Experten sollten das wissen.
2. Lieferengpässe
Auch hier hat sich Dr. Stadler nicht ausreichend informiert. Rabattverträge führen zwar zu verminderten Erstattungspreisen. Die Rabatte werden aber den Kassen im Nachhinein erstattet und sind damit gerade nicht Ursache von Exporten.
3. GSAV
Herr Dr. Stadler kennt nicht einmal den Unterschied zwischen der Preisabstandsregel im SGB V und der rahmenvertraglichen Importquote, deren Abschaffung nie Gegenstand eines Referentenentwurfs war. Die neue und tatsächlich komplizierte Regelung steht im Rahmenvertrag, nicht im Gesetz. Die gesetzliche Regelung hingegen verschärft den Preisabstand zu Lasten der Importeure. Ab 300 € sind nun statt 15 € 5 % Preisabstand notwendig. Das ist wohl die Verschlechterung, die Herr Geller meint.
4. Umsatzausweitung
Die von Herrn Geller genannten Umsatzausweitungen sind Folge des Rahmenvertrags, nicht des GSAV. Sie sind somit dem DAV anzulasten, der diesen Vertrag gezeichnet hat. Das sollte Herr Dr. Stadler als Ansprechpartner der Apothekerkammer Bayerns doch wissen?

Importe

von Karl Friedrich Müller am 28.08.2019 um 10:59 Uhr

Der Umsatz dürfte auch wegen des unechten Generikamarktes angestiegen sein. 2 Originale auf dem Markt, schon müssen wir wegen der Bestimmung der 4 Preisgünstigen Importe abgeben, die zum großen Teil nun nicht mehr lieferbar sind. Weil die teilweise auch noch andere Namen haben, sind die Kunden verunsichert. Durch die erzwungene Austauscherei mit wechselndem Packungsdesign wird der Kunde zusätzlich verunsichert.
Ständig wird uns gepredigt, wie toll der neue Rahmenvertrag sei, auch von der DAZ.
Er ist es nicht. Er ist ein Wirtschaftsinstrument, dass nicht nur gegen den Patienten gerichtet ist, sondern auch gegen uns. Es entstanden unkalkulierbare Risiken. Es kann mir keiner erzählen, dass die KK still halten, wenn wir ständig Bedenken oder Nichtverfügbarkeit anmelden. Auch mit permanentem Anforderungen nach Nachweisen kann man eine Apotheke lahm legen.
Der Patient steht nur noch im Fokus, wenn es darum geht, seine Krankheit finanziell auszubeuten. Ist das geschehen, wird er fallen gelassen. Dann wie er zu teuer und aussortiert.
Wir Apotheken könnten den Kunden schon ein wenig helfen. Wie der Kollege, der grundsätzlich keine Importe abgibt. Er zahlt auch kräftig dafür. Ist das im Sinn des Gesundheitswesens? Der Betreuung und Verantwortung? Das kann es nicht sein!
Oben den „gewinnorientierten“ Apotheker mit verantwortlich zu machen an der Misere übersieht, dass wir eben nicht nur ein Teil des Gesundheitswesens sind, sondern auch ein wirtschaftlicher Betrieb, dem, anders als Kohl, die Existenz nicht zugestanden wird, sondern seine wirtschaftlichen Möglichkeiten immer mehr entzogen werden. Vor allem von den Ministerien BMG mit Spahn und BMWi mit Altmaier und ihren Vorgängern.
Uns treibt man in den Ruin.
Andere bekommen eine Lizenz zum Geld drucken.
Wir als abgebende Stellen sollten uns nun wirklich überlegen, wie wir mit Importen umgehen. Ein kleines bisschen Macht haben wir noch.

So ist das ...

von Reinhard Herzog am 28.08.2019 um 10:06 Uhr

... in vornehmlich Zwangssystemen, in welchen Entscheidungsträger über die Köpfe der eigentlich Betroffenen (hier Patienten) Entscheidungen treffen. Teilweise mit Auswirkungen im Milliardenbereich und durchaus für Leib und Leben.

Hier an dieser Stelle über Lobbypolitik zu lamentieren, ist schon einigermaßen sportlich. 90% der Wirtschaftsverlautbarungen der Berufspolitik sind nichts weiter als das.

Entweder man heult mit den Wölfen (und stellt sich halt demnächst geschickter an) oder man erkennt den grundsätzlichen Systemfehler, der darin liegt, dass die Leistungsempfänger nicht die direkten Zahler sind, Intransparenz und Fremdbestimmung also systemimmanent sind. Und damit das Missbrauchspotenzial hoch ist.

So betrachtet bedürfte es weitaus mehr an freier Marktwirtschaft und vor allem Entscheidungsbefugnissen der Patienten - ohne sie allerdings dabei völlig aus ihrer Eigenverantwortung zu entlassen.

An einem solchen deutlichen Systemwechsel hat aber tatsächlich kaum jemand sowohl aufseiten der Anbieter wie der Politker Interesse.

Warum wohl?