Ibuprofen bei Covid-19: eine Übersicht

Auch die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) greift das Thema Ibuprofen bei SARS-CoV-2-Infektionen auf und gibt eine Einschätzung des obengenannten Lancet-Briefes, der äußert, dass erhöhte ACE2-Spiegel auch mit der Einnahme von Ibuprofen (und Thiazolidindionen) einhergehen können. „Dieses Statement wurde nicht durch Daten oder eine Referenz belegt. Recherchen der AMK ergaben, dass zu dieser Hypothese bislang keine publizierten Arbeiten vorliegen“, so die Experten der AMK.

Ein möglicher Zusammenhang bestehe zu einer Arbeit von Qiao und Kollegen aus dem Jahr 2015, veröffentlicht in Cardiology. Die Wissenschaftler untersuchten die Auswirkungen von Ibuprofen auf eine Herzfibrose in einem Typ-1-Diabetes-Rattenmodell: Ibuprofen Attenuates Cardiac Fibrosis in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. In diesem Tiermodell an diabetischen Ratten mit erniedrigten ACE2-Spiegeln wurde gefunden, dass Ibuprofen die ACE2-Spiegel in den erkrankten Tieren erhöht. Im Vergleich zur gesunden Kontrolle waren die ACE2-Spiegel allerdings weiterhin erniedrigt. Die Wissenschaftler veranschaulichten dies anhand eines Diagrammes (vergleiche Figur 3 der Originalarbeit). Es ging in diesem Tierversuch folglich nicht um den Effekt von Ibuprofen auf virale Erkrankungen, und im speziellen Falle auf SARS-CoV-2, sondern um eventuell positive Effekt des NSAR auf Kardiomyozyten. 

Die AMK kommt in Ihrem Schreiben zu dem Schluss: „Es gibt daher derzeit keinerlei Hinweise, neben Paracetamol nicht auch Ibuprofen zur Fiebersenkung auch bei an COVID-19 Erkrankten einzusetzen.“