Mehrwertsteuersenkung: Den Apotheken drohen 12 Millionen Euro Einbuße

Doch die Einbuße beim Kassenabschlag wird längst nicht die einzige Belastung der Apotheken sein. Hinzu kommen die Mühen durch das zweimalige Ändern aller Preise und die Folgen für diverse sozialrechtliche Regelungen. Wenn die pharmazeutischen Unternehmer ihre als Nettopreise ausgewiesenen Abgabepreise unverändert lassen, führt die geringere Mehrwertsteuer zu einem geringeren Brutto-Verkaufspreis in den Apotheken. Damit ändern sich alle Taxpreise.

Das größte Problem dabei dürfte die rechtzeitige Lieferung der Daten sein. Die Verarbeitung erfordert üblicherweise einen Vorlauf von etwa zwei Wochen. Doch die geplante Gesetzesänderung muss erst den Bundestag und den Bundesrat passieren. Falls die Daten nicht zum 1. Juli in den Apotheken vorliegen, droht jedoch ein Abrechnungschaos. Es erscheint unmöglich, alle Rezeptdrucke von Hand zu korrigieren und dabei die vielfältigen sozialrechtlichen Aspekte zu beachten.

Rx-Festbeträge basieren auf Netto-Preisen

Dabei stellt sich auch die Frage, wie die Vorschriften zur Festlegung der Festbeträge in dieser Sondersituation ausgelegt werden. Das Verfahren zur Berechnung der Festbeträge für Rx-Arzneimittel beruht erfreulicherweise auf den Netto-Abgabepreisen der pharmazeutischen Unternehmer. Daher droht wohl nicht die Gefahr verzögerter ungeordneter Anpassungen. 

Doch es stellt sich die Frage, ob der GKV-Spitzenverband alle Festbeträge für das zweite Halbjahr 2020 entsprechend der veränderten Mehrwertsteuer anpassen wird oder die Festbeträge unverändert lässt. Auch die letztere Version dürfte in den meisten Fällen unproblematisch sein, weil die Arzneimittel billiger werden. Allerdings gäbe es in beiden Fällen veränderte Aufzahlungen bei Arzneimitteln, deren Preise den Festbetrag überschreiten und für die deshalb eine Aufzahlung nötig ist.

Mehr Durcheinander könnte bei den Festbetragsgruppen für verschreibungsfreie Arzneimittel entstehen. Denn diese werden anhand von Preisen einschließlich Mehrwertsteuer ermittelt.