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KKH legt Betrugsbilanz 2019 vor
Hohe Schäden durch Luftrezepte
Berlin - 17.08.2020, 14:15 Uhr
Betrügereien mit Blankorezepten machen den Kassen regelmäßig zu schaffen. Wenige Täter sorgen für hohe Schäden. (m / Foto: stock.adcobe.com / M.Dörr & M.Frommherz)
Arzneimittel mit höchstem Schaden, Pflegedienst mit höchster Fallzahl
Nimmt man allein die Schadenssumme ins Visier, sind Arzneimittel der lukrativste Bereich für Betrüger – auch bei der KKH. Den Schaden in diesem Leistungsbereich beziffert sie für 2019 auf insgesamt 477.433 Euro. Es folgen ärztliche Leistungen mit 161.297 Euro und Heilmittel mit 134.642 Euro. Auf Platz vier liegt die ambulante Pflege, bei der ein Schaden von 115.737 Euro ermittelt wurde. Auf Patz 5 folgen die Hilfsmittel mit 46.357 Euro.
Etwas anders sieht das Ranking aus, wenn man die Fälle an sich betrachtet: von den 476 neuen Fälle betrafen 210 die ambulante Pflege, 82 Krankengymnasten/Physiotherapeuten, 42 Ärzte, 25 Apotheker und 23 Zahnärzte.
KKH
Als weiteres Beispiel für einen angezeigten Fall führt die KKH Machenschaften im ärztlichen Bereich an: Die Investigativ-Redaktionen von NDR und WDR hatten die Kasse im November 2019 auf einen Radiologen hingewiesen, der zahlreiche radiologische Praxen und medizinische Versorgungszentren betreibt, in denen Röntgenkontrastmittel zur Diagnostik verwendet werden. Ehefrau und Sohn sind Geschäftsführer und Haupt-Gesellschafter einer GmbH, die solche Röntgenkontrastmittel vertreibt und damit 2017 einen Gewinn in Höhe von 17,3 Millionen Euro erzielte. Die Masche: Die von dem Radiologen benötigten Kontrastmittel wurden ausschließlich über das Unternehmen der Ehefrau und des Sohns abgerechnet. Die KKH sieht hierin eine als Betrug oder Korruption strafbare unzulässige Zusammenarbeit.
3 Kommentare
Übliche Fehldarstellungen der KKH etc.
von ratatosk am 17.08.2020 um 19:00 Uhr
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Retaxbetrug der Kassen
von Thomas Eper am 17.08.2020 um 16:04 Uhr
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Luftrezepte
von Roland Mückschel am 17.08.2020 um 15:29 Uhr
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