Naproxen – nicht die einzige Ausnahme von der Regel

Wirksamkeit und Sicherheit scheinen allein keine Gründe zu sein, sich bei primärer Dysmenorrhö besonders an Naproxen zu klammern, da mit Ibuprofen und Diclofenac gute Alternativen in der Selbstmedikation zur Verfügung stehen. Allerdings kann Naproxen mit einer vergleichsweise langen Eliminationshalbwertszeit von 12 bis 15 Stunden punkten. Seine analgetische Wirkung hält bis zu 12 Stunden an, sodass eine zweimal tägliche Einnahme in der Regel genügt. Zum Vergleich: Die Wirkung von Diclofenac in der OTC-Dosierung liegt bei etwa sechs Stunden, die von Ibuprofen schwankt zwischen vier und sechs Stunden. Für alle drei NSAR gilt: Die Einnahme sollte so früh wie möglich, bis zu zwei Tage vor der erwarteten Blutung, beginnen, und die Initialdosis ausreichend hoch gewählt werden. Zu beachten sind Kontraindikationen wie gastrointestinale Ulcera, Blutgerinnungsstörungen und Therapien mit oralen Glucocorticoiden oder Antikoagulanzien.

Nicht zuletzt spielen auch die persönliche Erfahrung und psychologische Effekte eine wesentliche Rolle dabei, welches Schmerzmittel die Patientin bevorzugt. Naproxen ist hierzulande auch deshalb bei Menstruationsbeschwerden so beliebt, weil es gleich mehrere speziell für Frauen ausgelobte Präparate auf dem Markt gibt, die entweder mit der Indikation „Regelschmerzen“  oder dem Bild eines weiblichen Unterleibs auf dem Umkarton werben (z. B. Dolormin^® für Frauen, Naproxen – 1A Pharma^® 250 mg bei Regelschmerzen und Naproxen axicur 250 mg). Der Wirkstoffgehalt ist mit 250 mg etwas höher als bei anderen Naproxen-haltigen Fertigarzneimitteln, die meist nur 200 mg Naproxen zur Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen enthalten. 

Aber Achtung: Naproxen ist erst ab einem Alter von 12 Jahren zugelassen, Diclofenac in der Selbstmedikation sogar erst ab 14 Jahren. Für jüngere Mädchen mit Regelschmerzen kommen damit nur primär Ibuprofen und sekundär Paracetamol in Frage. Bei Menstruationsbeschwerden in diesem Alter sollte aber sicherheitshalber ein Arzt konsultiert werden, später ebenso bei zunehmenden oder unregelmäßigen Schmerzen und extrem starken Blutungen.