Warum nun weniger Menschen geimpft werden könnten

Erst war BNT162b2 (Comirnaty^®) von Biontech/Pfizer mit fünf entnehmbaren Dosen zugelassen. Allerdings zeigte sich schnell, dass geübte Herstellende mit entsprechenden Spritzen auch eine sechste Dosis aus den Impfstoff-Fläschchen ziehen können. Nach Prof. Hans-Peter Lipp, Chefapotheker der Universitätsklinikapotheke in Tübingen, lassen sich bei mindestens jeder zweiten Ampulle von Comirnaty^® sogar sieben Dosen entnehmen. Aus technischen Gründen sind die Fläschchen mehr oder weniger überfüllt – das kennt, wer auch zuvor beispielsweise in der Zytostatikaabteilung von Apotheken tätig war.

Die EMA reagierte am 8. Januar und erlaubte offiziell, eine sechste Dosis aus den Comirnaty-Fläschchen zu entnehmen, wenn beim Aufziehen eine Kombination aus Spritze und Nadel mit einem maximalen Totvolumen von 35 Mikrolitern eingesetzt wird. Bei größeren Totvolumina sei es unter Umständen nicht möglich, eine vollständige sechste Dosis zu entnehmen. 

Mehr Dosen, mehr Geimpfte – auch das Bundesgesundheitsministerium schätzte damals optimistisch, dass fortan 20 Prozent mehr Menschen geimpft werden könnten. In Zeiten rarer Impfstoffe durchaus erstrebenswert. Doch was zunächst nach mehr Impdosen anmutete, „entpuppt sich als Eigentor“, schreibt Dominik Lauck von der „Tagesschau“. Denn statt mehr würden nun sogar weniger Menschen geimpft, als wenn man einfach bei fünf Impfdosen geblieben wäre. Zudem sei das Impfen durch die Umstellung teurer geworden. Warum?

Verträge über Impfdosen und nicht über Impf-Fläschchen

Die EU hat ihre Verträge mit Biontech/Pfizer nicht über Fläschchen geschlossen, sondern über Impfdosen. Nach Recherche von Lauck kürzten daraufhin Biontech/Pfizer „schlichtweg die gelieferte Menge an Impfstoff um 20 Prozent und verwies auf die Verträge, die mit der EU-Kommission ausgehandelt worden waren“, berichtet die „Tagesschau“. Somit sind Biontech/Pfizer fein raus, halten sie sich doch an die vertraglichen Liefervereinbarungen.

Damit jedoch nicht genug – wie die EMA bereits betonte, gelingt nicht bei jedem Fläschchen und mit jeder x-beliebigen Spritze des Gewinnen einer zusätzlichen sechsten Dosis. Ob dies gelingt, hängt von der Geschicklichkeit des Zubereitenden ab, von der tatsächlich abgefüllten Menge im Fläschchen und dem verwendeten Spritzenset. Wie oft es tatsächlich gelinge, keine sechste Portion aufzuziehen, sei nicht bekannt, liest man bei „Tagesschau“, auch das BMG ist hier nicht besser informiert, „dazu liegen dem BMG keine Daten vor“, zitiert Dominik Lauck das BMG. Er verweist aber auf Berichte von Impfzentren, denen zufolge nur bei der Hälfte der Fläschchen eine sechste Dosis möglich ist.

Biontech stellt Spritzen zur Verfügung

Nun könnte das Problem vielleicht manchmal durch passende Spritzen und Kanülen mit entsprechend kleinen Totvolumina gelöst werden. Biontech stellt nach eigenen Angaben 50 Millionen Spezialspritzen zur Verfügung. Die Nadeln würden zum Selbstkostenpreis weiterverkauft. Diese seien zwar allen Bundesländern und EU-Staaten angeboten worden, doch nur „einige“ hätten sie gekauft, berichtet Dominik Lauck.

Welche Spritzen und Kanülen eignen sich?

Eine Übersicht, welche Spritzen und Kanülen sich eignen, um mit Comirnaty^® zu arbeiten, stellt auch das Paul-Ehrlich-Institut zur Verfügung: „Wichtige Informationen zu Spritzen und/oder Kanülen mit geringem Totvolumen“.

Und wie viele Spritzen fehlen?

Der Tagesschau-Redakteur hat wohl auch beim BMG nachgehakt, wie groß der Mangel an den benötigten Spritzen sei und welche Mehrkosten zu erwarten seien. „Eine entsprechende Anfrage von tagesschau.de von vergangener Woche blieb – auch nach mehreren Nachfragen – bislang unbeantwortet“, auch Biontech wollte wohl nichts zu den Preisen verlautbaren.

Das Fazit der Recherche von Dominik Lauck: „Was zunächst als tolle Nachricht lautstark verkündet wurde, entpuppt sich bei näherem Hinsehen als klassisches und auch teures Eigentor. Statt 20 Prozent mehr Personen impfen zu können, sind es vielerorts bis zu 17 Prozent weniger, da oft doch nur fünf statt der bezahlten sechs Impfdosen aus einem Fläschchen gezogen werden können und weniger von diesen geliefert werden“.