Hautärzte raten zu Desinfektionsmitteln plus Handpflege statt Seife

Als die Coronapandemie begann, etablierte sich die intensivierte Handhygiene als eine der wichtigen Präventionsmaßnahmen zum Schutz vor einer Infektion mit SARS-CoV-2. So empfahl das Robert Koch-Institut (RKI) all jenen, die im medizinischen und pflegerischen Bereich tätig sind, die regelmäßige Handdesinfektion mit alkoholischen, viruziden Präparaten. Für die Gesamtbevölkerung verfasste die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) entsprechende Tipps für das empfohlene häufige Händewaschen mit Seife.

Doch nun mahnen Expert:innen der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft e.V. (DDG) im Vorfeld der 51. virtuellen DDG-Tagung (14. bis 17. April 2021): So viel Handhygiene kann auch das Risiko für Handekzeme erhöhen. „Zu beachten ist, dass die für die Handhygiene verwendeten Mittel nicht nur den erwünschten Effekt einer Ablösung oder Abtötung des Krankheitserregers haben, sondern auch das Hautorgan selbst beeinträchtigen können“, sagt DDG-Sprecher Professor Dr. Peter Elsner (Uniklinikum Jena). Er ist der Meinung: „Die Erhaltung der Hautgesundheit macht ein Umdenken bei der Handhygiene-Strategie erforderlich.“

Rückmeldungen aus Hautarztpraxen und -kliniken zeigten, dass die Zahl der Patient:innen mit Beschwerden seit einem Jahr steige. Besonders gefährdet seien Menschen im Medizin-Sektor: Bei einer Befragung von über 114 Beschäftigten in einem OP und der Intensivstation des Universitätsklinikums München klagten 90 Prozent über die Symptome eines Handekzems wie Trockenheit, Rötung, Jucken, Brennen, Schuppen oder Risse.

Händewasch-Empfehlung aus vornehmlich politischen Gründen? 

Die BZgA erklärt auf ihren Infoseiten zum Thema Infektionsschutz weiterhin: „Viele Infektionskrankheiten werden über die Hände übertragen“. Händewaschen sei „eine einfache und wirksame Maßnahme, die vor einer Ansteckung schützen kann.“ Gerade in Zeiten von Krankheitswellen sei das besonders wichtig.

„Natürlich gelten in der Pandemie die AHA-Regeln“, betont auch Elsner gegenüber der Deutschen Presse-Agentur (dpa). Dennoch: „Aus dermatologischer und arbeitsmedizinischer Sicht raten wir in Zeiten intensivierter Handhygiene vom Einsatz von Detergenzien ab. Hautschonender ist das Desinfizieren in Verbindung mit intensiver Hautpflege“, so Elsner in einer DDG-Pressemitteilung.

Dass häufiges und gründliches Händewaschen mit Seife der Allgemeinbevölkerung zum Schutz vor Coronaviren empfohlen wurde, hatte nach Meinung Elsners „rein politische Gründe“: Wie bei Masken habe es auch bei Desinfektionsmitteln anfangs Engpässe gegeben. Daher habe man sie nicht für die breite Bevölkerung empfehlen können.

Christian Brandt, Direktor des Instituts für Hygiene und Umweltmedizin des Vivantes-Konzerns, stimmt den Hautärzten zu: „Je weniger ich die Hände wasche, desto besser für die Haut, da haben die Dermatologen natürlich recht“, sagt er. „Es ist logisch und verständlich, dass Ekzeme zunehmen.“ Andererseits könne Wasser ohne Seife zwar Dreck abspülen, „aber keine Erreger von der Haut entfernen“. Die Lösung des Dilemmas ist aus seiner Sicht, die Hände „nicht überschießend“ zu waschen. Wirklich nötig sei es etwa vor dem Essen, nach der Toilette oder wenn sie von der Arbeit stark verschmutzt sind, sagt Brandt.

Einig sind sich Elsner und Brandt auch darin, dass Desinfektionsmittel besser sind als Seife. Desinfizieren sei „effizienter, schneller und hautschonender“, sagt Brandt. „Gegen Viren inklusive Corona ist Waschen mit Seife den alkoholischen Desinfektionsmitteln immer unterlegen.“ Deswegen würden sie auch im Krankenhaus eingesetzt. 

Für den Normalbürger seien Desinfektionsmittel „eine gute Alternative für unterwegs“. Um sich vor Coronaviren zu schützen sei aber weder permanentes Händewaschen noch ständiges Desinfizieren nötig, sagt Brandt. Wichtig sei es, außer Haus wenig anzufassen, sich unterwegs nicht ins Gesicht zu greifen oder aus der Hand zu essen. Die Haut selbst sei kein Eingangsweg für Viren.