Individuell: Sport bei und trotz Hypertonie

Sind die Blutdruckwerte auch in Ruhe erhöht, empfiehlt die Leitlinie ein temporäres Wettkampfverbot – nicht aber ein Sportverbot. Halle erinnert daran, dass Lebensstil-Interventionen für Sportler gänzlich andere seien als bei adipösen Patienten. Die Experten empfehlen Sportlern fünf- bis siebenmal wöchentlich ein aerobes Training von mindestens 30 Minuten Dauer zusätzlich zu moderatem Krafttraining. Auf intensive Intervalle sowie Krafttraining mit hohen Gewichten sollten sie verzichten. Stattdessen sei zwei- bis dreimal pro Woche dynamisches Krafttraining mit moderaten Intensitäten geeignet. Eine genaue Trainingsanamnese gehört für Stumpf dazu. Er habe die Erfahrung gemacht, dass mit einer Trainingsumstellung schon sehr viel erreicht werden könne. Denn viele merken womöglich gar nicht, wenn sie – etwa als Manager in der Midlife-Crisis – völlig jenseits der eigenen Schwelle trainieren. 

Laut einer Metaanalyse profitieren Hypertoniker abhängig von ihrer Ausgangslage von unterschiedlichen Trainingsarten. „Leute mit einer manifesten Hypertonie profitieren noch immer am meisten von einem aeroben Ausdauertraining“, so Stegmüller. Bei hochnormalen Blutdruckpatienten lohne sich hingegen besonders dynamisches Krafttraining, während der Blutdruck bei normotensiven Menschen durch isometrisches Krafttraining am meisten sinke. Letzteres sind Übungen, in denen keine Bewegung der Muskulatur stattfindet, wie etwa im Unterarmstütz. Kombinierte Trainingsformen seien kaum untersucht. Neben der Trainingsart und -intensität sollte auch auf der Technik ein besonderes Augenmerk liegen. Ein Beispiel ist die Pressatmung. Nur korrekt und kurz eingesetzt, also für etwa drei bis fünf Sekunden, erhöhe das Valsalva-Manöver den Nettodruck auf das Myokard nicht.