Herzstillstand im Sport

Die im SCD-Register dokumentierten Fälle machen deutlich, dass auch junge, scheinbar gesunde Menschen unter Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, von denen sie oft nichts wissen. Bei den Fällen von unter 35-Jährigen verzeichnet das Register als häufige Ursachen des plötzlichen Herztodes eine vorzeitige Verkalkung der Herzkranzgefäße, Herzmuskelentzündungen und angeborene Fehlverläufe von Herzkranzarterien. Bei Betroffenen über 35 Jahren wird die weit überwiegende Mehrheit der Fälle durch eine koronare Herzkrankheit ausgelöst. Auch virale oder bakterielle Infekte können eine Herzmuskelentzündung verursachen. Unter anderem wird auch eine SARS-CoV-2-Infektion damit assoziiert. Ergebnisse von drei systematischen Reviews deuten darauf hin, dass es dabei einen deutlichen Männerüberhang zu geben scheint (58 bis 69 Prozent), mit dem mittleren Alter von 50 bis 55 Jahren. Die DGK warnt in ihrer aktuellen Pressmitteilung davor, nach einer vermeintlich überstandenen Infektion zu früh wieder mit dem Sport zu beginnen, ohne an dieser Stelle explizit auf eine SARS-CoV-2-Infektion abzuheben.

Auf Sport müssen aber auch Sportler:innen mit kardiovaskulären Erkrankungen nicht verzichten. „Körperliche Aktivität und auch sportliche Betätigung verringern kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle über eine Verbesserung des Gesamtrisikos auch bei erkrankten Patienten“, erklärt DGK-Pressesprecher Professor Michael Böhm. „Besonders wichtig für Patient:innen sind dabei regelmäßige kardiologische Untersuchungen und sofortige Vorstellung beim Kardiologen oder in der Notaufnahme, falls Beschwerden auftreten.“

Wie die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie weiter ausführt, ist ein plötzlicher Herzstillstand meist die Folge eines anhaltenden Kammerflimmerns. Dadurch werde kein Blut mehr durch den Kreislauf gepumpt, erklärt die DGK, und die Betroffenen verlören plötzlich das Bewusstsein. Bei fehlendem Puls sei eine schnelle Reanimation lebenswichtig. „Entscheidend für die Prognose des Patienten ist die sofortige Einleitung der Reanimationsmaßnahmen durch Kompression des Brustkorbs“, betont der Professor Philipp Sommer, Sprecher der DGK-Arbeitsgruppe Elektrophysiologie und Rhythmologie. Jede Minute, in der ein Patient nach einem plötzlichen Herzstillstand nicht mit einer Herzdruckmassage behandelt werde, senke die Überlebenswahrscheinlichkeit um 10 Prozent. Nur diese Maßnahme entscheide häufig darüber, ob und wie der Patient ein derartiges Ereignis überlebt. Die Massage könne und solle unbedingt auch von Laien durchgeführt werden. „Alles ist besser als nichts zu tun“, stellt der Spezialist für Herzrhythmusstörungen fest, „also Hand aufs Herz!“ Nähere Informationen dazu finden sich auf der Webseite der Deutschen Herzstiftung zur Reanimation.