Irische Apotheker nehmen ihre Regierung in die Pflicht

Die Irish Pharmacy Union (IPU) will sich bei der Modernisierung des Apothekenwesens in Irland nicht länger hinhalten lassen. Sie hat gute Gründe, bei der Politik ordentlich auf den Putz zu hauen, denn auch auf der „grünen Insel“ haben die öffentlichen Apotheken während der Pandemie eine große Last getragen und die Aufgaben bravourös gemeistert. Im aktuellen Programm der irischen Regierung steht auch der Ausbau der Apothekendienste. Aber die Politik liefert nicht, deswegen macht der Apothekerverband jetzt Druck. In seiner gerade veröffentlichten Einreichung für den Haushaltsplan 2022 (Pre-Budget Submission) stellt die IPU einen satten Forderungskatalog an die Politik auf.

Die Apotheker wollen diesen Status quo aber nun nicht etwa abbauen, sondern ihn zu einem dauerhaften Aspekt des Gesundheitssystems machen. „Die Entwicklung zusätzlicher apothekengestützter Dienste in Irland ist unerlässlich und dringend“, konstatiert der Apotheker und IPU-Präsidenten Dermot Twomey.

An erster Stelle des Wunschzettels steht die sofortige Entwicklung und Einführung eines nationalen Triage-Programms für die öffentlichen Apotheken, das drei Hauptdienste umfassen soll: ein Programm für leichte Erkrankungen (Minor Ailment Scheme), ein Angebot für leichte Verletzungen (Minor Injuries Service) und die Abgabe von Notfallmedikamenten. „Dies würde Patienten mit einer Krankenversicherungskarte kostenlosen Zugang zu rezeptfreien Behandlungen direkt aus ihrer Apotheke ermöglichen“, erklärt Twomey. „Es würde die Notwendigkeit von Hausarztbesuchen bei über 40 kleineren Beschwerden wie Heuschnupfen, Migräne oder häufigen Hauterkrankungen überflüssig machen.“

In vielen anderen Ländern wie Großbritannien, den Niederlanden, Kanada und Australien seien Programme für leichtere Erkrankungen erfolgreich, fügt der IPU-Präsident an. Die Erfahrung in Schottland zeige, dass eine von 20 Notfallkonsultationen (A&E Visits) und jeder siebte Hausarztbesuch damit wegfallen könnte. Im Jahr 2016 haben die Iren bereits ein erfolgreiches Pilotprojekt dazu durchgeführt. Über 90 Prozent der Patienten waren mit dem Service zufrieden und das Feedback der teilnehmenden Apotheker und Hausärzte war ebenfalls positiv.

Weitere Posten auf der Wunschliste

• Außerdem wünschen sich die Apotheker weitere apothekenbasierte Dienstleistungen zur Verbesserung des Managements chronischer Krankheiten, wie etwa die Einführung von Medicine Use Reviews (MUR) und eines New Medicine Service (NMS). Das heißt: die Beratung und Unterstützung in der Apotheke zu neu verschriebenen Medikamenten gegen bestimmte chronische Krankheiten wie Asthma, COPD, Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck. Beides sind etablierte NHS-Apothekendienste in Großbritannien.
• Irische Frauen sollen in den Apotheken unverzüglich einen bequemen Zugang zu Verhütungsmitteln ohne Rezept erhalten, was in Großbritannien, den USA, Kanada und Neuseeland bereits möglich ist.
• Neben Grippe- und COVID-19-Impfungen, bei denen die irischen Apotheker ihre Fähigkeiten bereits eindrucksvoll unter Beweis gestellt haben, wollen sie nun auch in das HSE-Pneumokokken-Impfprogramm des Landes aufgenommen werden.

Die irische Apothekerschaft will mehr tun, aber sie will dafür auch entsprechend honoriert werden. „Es ist nicht zu erwarten, dass Apotheken mehr für weniger leisten“, bekräftigt Dermot Twomey. Seit der Einführung des Gesetzes über finanzielle Notstandsmaßnahmen im öffentlichen Interesse (FEMPI) im Jahr 2009 mussten die Apotheken in Irland durch Kürzungen bei den Apothekenvergütungen über 1,7 Milliarden Euro an Einsparungen verkraften. Dies hat die Dienstleistungsfähigkeit der Apotheken unterminiert, und COVID-19 hat das Ungleichgewicht noch weiter verschärft. Die anhaltenden Kürzungen müssten nun dringend angegangen werden, um den Sektor für die Zukunft auf eine nachhaltige Grundlage zu stellen, heißt es in dem IPU-Entwurf.