E-Rezept geht zulasten der stationären Apotheken

„In Schweden kann man sehen, wie sich der deutsche Medikamenten-Versandhandel entwickeln könnte. Denn dort ist das elektronische Rezept (E-Rezept) längst etabliert, während es hierzulande erst getestet wird.“ Das schreibt das „Handelsblatt“ in der aktuellen Ausgabe seines „Inside Digital Health Newsletters“. Denn in Schweden werden dem Bericht zufolge fast nur noch elektronische Rezepte ausgestellt. 

Das Verfahren ist vergleichbar mit dem in Deutschland: Das E-Rezept landet nach der Verordnung in einer zentralen Datenbank. An die sind alle stationären Apotheken sowie die drei schwedischen Versandhändler angeschlossen. Der Patient entscheidet, wo sein Rezept landen soll und ob er es in der Apotheke abholen oder sich schicken lassen will. Wobei sich wohl immer mehr Menschen für die Lieferung entscheiden. Zum Vergleich: Hierzulande wird das Rezept auf dem Server der Gematik abgelegt. Der Patient kann dann den Schlüssel dazu, den sogenannten Token, einer Apotheke oder einem Versender seiner Wahl übermitteln, die oder der die Verordnung dann abrufen kann.

Dass die Versandhändler, insbesondere jenseits der holländischen Grenze, große Hoffnungen auf die Einführung des E-Rezepts in Deutschland setzen, ist kein Geheimnis. Jegliche Verzögerung bei der Einführung wirkt sich merklich auf die Aktienkurse aus. Analysten schätzen, dass der Rx-Anteil im Onlinehandel durch das digitale Rezept innerhalb von vier Jahren auf über zehn Prozent steigen dürfte.

Während der Versandhandel also boomt, nimmt die Zahl der stationären Apotheken ab – erstmals seit 2009 der Markt liberalisiert wurde. Sie ging 2021 von 1.433 auf 1.411 Betriebsstätten zurück. Bis 2009 waren nämlich die etwa 1.000 Apotheken in staatlicher Hand, nach der Marktfreigabe nahm die Zahl bislang immer zu. Geschlossen haben dem „Handelsblatt“ zufolge vor allem Apotheken in größeren Städten – hier scheine der Wettbewerb besonders groß zu sein, heißt es. In kleinen Städten hingegen sei die Apothekenzahl sogar leicht gestiegen.

Der Gründer der Online-Apotheke „Meds“, Björn Thorngren, erklärt das mit den „zunehmend digitalaffinen Großstadtbewohnern“. „Warum sollte ich in Stockholm in die Apotheke gehen, wenn ich das Medikament innerhalb von zwei Stunden geliefert bekomme?“ wird er zitiert. Zudem bieten auch in Schweden die Versender hohe Rabatte auf OTC. 

Nichtsdestotrotz: Das E-Rezept ist in den Augen vieler in Schweden ein Gamechanger gewesen. Die Pandemie habe den Umsatz dann zusätzlich angekurbelt. „Die elektronische Verschreibungspflicht ist ein entscheidender Faktor für das explosive Wachstum der Online-Apotheken in Schweden“, wird Gustav Hasselgren, Chef der kleinsten der drei Online-Apotheken in Schweden Apohem, in dem Newsletter zitiert. Er wüsste nicht, warum das in Deutschland anders kommen sollte.

Warum sich trotz des großen Wachstums kein ausländischer Versender in Schweden breitmacht, begründet Meds-Gründer Thorngren mit dem komplizierten Markteinstieg. Man müsse sich an die nationale Apotheken-IT anschließen, außerdem hätten sich bereits Marken etabliert, das müssten andere aufholen. Ob diese Faktoren Zur Rose und Co. wirklich abschrecken oder ob nicht doch ganz andere Gründe eine Rolle spielen, zum Beispiel, dass einfach nicht genug zu holen ist, ist fraglich. Für die Entwicklung in Deutschland, wo sie sich bereits breitgemacht haben, ist diese Frage aber ohnehin hinfällig.