Wie wichtig sind die Forderungen der ABDA für Ihre Apotheke?

ABDA Forderungen

von Rita Längert am 19.04.2023 um 8:20 Uhr

sind das eine und seit Jahren zum ersten Mal ein Schritt in die richtige Richtung. Aber diese Forderungen auch durchsetzen das andere. Und da sehe ich das größte Problem, wenn nicht schnell auch die größtmögliche Eskalation folgt!!!

Honorarreform

von Thomas B am 18.04.2023 um 20:53 Uhr

Zuallererst muss festgestellt werden, dass die Inhaber seit der Drehung der AmPreisV 1993 in € und Cent ausgedrückt ihr individuelles Einkommen in etwa stabil halten konnten. In aller Regel mit erheblichem persönlichen Aufwand. Das darf aber keinesfalls darüber hinwegtäuschen, dass es inzwischen etwa 1/3 weniger Inhaber gibt, insbesondere in den letzten 5-10 Jahren wesentlich weniger Investitionen getätigt werden konnten und dass die Einkommen nicht inflationsbereinigt sind. Heisst im Umkehrschluss, die Inhaber haben trotz erheblicher persönlicher Mehrarbeit und politisch gewolltem Investitionsstau einen Kaufkraftverlust von rund 40 % von 1993 bis 2022 hinnehmen müssen. Dazu kommt die Honorarkürzung vom Februar diesen Jahres und die galoppierende Inflation. Berechnet man beides ein sind die Forderungen der ABDA noch deutlich zu niedrig gegriffen und beziehen sich nur auf die Vergangenheit. Sie machen das System der Arzneimitteldistribution nicht zukunftsfähig. Zusätzlich sind 1/3 der Kollegen verschwunden - entweder in Rente oder ins Angestellten- bzw. Filialleiterverhältnis. Fachkräftenachwuchs sowie Bereitschaft junger gutausgebildeter Kollegen, den Weg in die öffentliche Apotheke zu wählen, gibt es mangels Attraktivität kaum. Neu hinzukommende Forderungen wie Lagerausweitung, Dokupflichten, Umsetzung von Rabattverträgen, Inkassorisiken für Importeure oder Herstellerabgaben oder auch das Management überwiegend systemverschuldeter (also zB durch Rabattverträge, Preismoratorium, GBA-Zusammensetzung usw.) Lieferengpässe sind noch nicht eingepreist und müssen daher noch berücksichtigt werden. Auch seit 1993 neu hinzugekommene Forderungen, Aufgaben und Pflichten wie Präqualifizierung, Dokupflichten, Inkassorisiken, unverhältnismässige Retaxrisiken, Umsetzung der Teststreifenverträge usw. müssen entweder realistisch eingepreist oder zurückgeführt bzw. aufgehoben werden.
Die aktuelle Situation begünstigt zudem eine Migration der Umsätze und damit auch der Sozialabgaben und staatlichen Steuereinnahmen ins benachbarte Ausland.
Durch eine Honorarreform mit einem deutlich packungszahlabhängigen Kassenabschlag liessen sich die allermeisten systembedingten Probleme Baustellen wie Stärkung dünn besiedelter Gebiete und systemrelevanter Apotheken, Umverteilung im Sinne der Ampelkoalitionäre sowie Stärkung der GKV und des Fiskus als auch das Problem der Inländerdiskriminierung (hier geht es nicht nur um die berühmten gleichlangen Spiesse bei Einkaufskonditionen, Preisbindung, Kontrahierungszwang, Notdienst, Rosinenpickerei und Mehrwertsteuergefälle, sondern auch um Unterschiede in der Haftung, der Forderungen wie Kontrollen, Temperaturführung bei Botendiensten usw.) relativ leicht lösen. Bliebe nur noch das Problem der Überbetonung des Gewichts der Krankenkassen zB. durch Rabattvertragswildwuchs, Hilfsmitteliefervertragsgestaltung, mangelnde Vertragstreue der Kassen, deutlich versichererinteressendominierte GBA-Besetzung und Nachfragemonopol. Aber auch das wären theoretisch relativ einfach zu lösende Baustellen für die Legislative. Wenn da nicht persönliche Seilschaften und Spargelfahrer andere Interessen hätten......