Baden-Württembergs Apotheker im Dialog mit der Politik

Die Präsidentin des Landesapothekerverbandes Baden-Württemberg Tatjana Zambo verdeutlichte die existenzielle Krise der Apotheken, indem sie auf den Negativrekord beim Rückgang der Apothekenzahl in diesem Jahr verwies – sie sank gegenüber dem Vorjahr um fast 500.

Für die Zukunft sei zu erwarten, dass ein Drittel der Apotheken schließen müsse, wenn keine grundlegende politische Kehrtwende eingeleitet wird. Damit würde die Apothekenzahl in Deutschland von aktuell 17.571 (Januar 2024) auf etwa 12.000 sinken, prognostizierte Zambo.

Trotz gestiegener Umsätze sanken die durchschnittlichen Betriebsergebnisse der Apotheken von 204.000 Euro im Jahr 2021 auf 147.000 Euro im vergangenen Jahr. Zwar gebe es hier beachtliche Unterschiede hinsichtlich der Wirtschaftlichkeit. Eine gut situierte Minderheit der Apotheken – Zambo nennt ausdrücklich die Anbieter von Zytostatika – ziehe den Durchschnitt nach oben und verzerre das Gesamtbild.

Unterteilt man die Apotheken hinsichtlich ihrer jährlichen Betriebsergebnisse in drei Gruppen, zeigt sich, dass das obere Drittel mit einer Jahresbilanz von 291.000 Euro fast das Doppelte über dem Gesamtdurchschnitt liegt. Existenziell kritisch stelle sich die Lage für das untere Drittel dar, so Zambo. Hier würden Betriebsergebnisse „nahe Null“ erwirtschaftet.

Natürlich konnte sie den anwesenden Abgeordneten auch die Gründe für die wirtschaftliche Schieflage und das Apothekensterben nennen: Fehlende Anpassung der Rx-Vergütung, die Erhöhung des Apothekenabschlags, Personalknappheit, Lieferengpässe und gestiegene Betriebs- und Personalkosten machen den Apotheken das Überleben schwer.

Für die nähere Zukunft befürchtet Zambo weitere Krisentreiber: Von den Apothekenreformplänen von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) sei kaum etwas Gutes zu erwarten. Hinzu kämen weitere Einbußen infolge des Skonto-Urteils von jährlich schätzungsweise 20.000 bis 25.000 Euro pro Apotheke. 

Weiterer Druck für die Apotheken vor Ort entstehe durch die holländischen Versender, die mit der Zulassung des CardLink-Verfahrens Wettbewerbsvorteile geltend machen könnten. Ungewiss ist auch, was die Tarifrunde 2024 bringt – Adexa fordert 10,5 Prozent mehr Gehalt. Zambo stellte klar: „Wir möchten unser Personal gut bezahlen.“ Dafür müsse aber auch das Geld zur Verfügung stehen.

Zambo beendete ihre Ausführungen mit einem dringenden Appell nach sofortiger Hilfe. Der Kassenabschlag müsse deutlich gesenkt und das Skonti-Verbot verhindert werden. Zudem forderte die LAV-Präsidentin eine kurzfristige Sicherstellungspauschale für Grundkosten, die sich aus der Apothekenbetriebsordnung ergeben. Dazu zählen etwa Kosten für die Sicherstellung von Mindestöffnungszeiten und die Warenbevorratung.

Im Anschluss verdeutlichte Baden-Württembergs Kammerpräsident Martin Braun den Mehrwert der Apotheke vor Ort jenseits der nackten Zahlen. So sei das in diesem Jahr verbindlich eingeführte E-Rezept auf die Initiative der Apotheker:innen zurückzuführen. Bereits 1998 hatte der damalige Vorsitzende des Deutschen Apothekerverbandes (DAV) Hermann S. Keller angekündigt, man entwickle ein elektronisches Abrechnungssystem. Die Idee wurde nach der Jahrtausendwende von der damaligen Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) aufgegriffen. Trotz aller Probleme bei der Digitalisierung des Gesundheitssystems sei das E-Rezept ein Erfolg, der dem innovativen Geist der Apotheker:innen anzurechnen sei. Damit entstehe ein Mehrwert für die gesamte Gesundheitsbranche, so Braun: „Durch das E-Rezept rücken die Heilberufler zusammen.“

Sowohl LAV-Präsidentin Zambo als auch LAK-Präsident Braun sprachen den Apotheken eine „Lotsen“-Funktion zu. In Zeiten der Dunkelheit und Ungewissheit sollen sie anderen den Weg weisen, sie kennen die Untiefen des bevorstehenden Weges und verhindern den Schiffbruch.