Honorarforderungen an erster Stelle – Geschäftsbericht über ein turbulentes Jahr

Beim Apothekertag 2011 habe die ABDA den Kampf um mehr Honorar zusammen mit dem ABDA-KBV-Projekt auf die erste Priorität gesetzt. Dazu habe es nicht nur Maßnahmen auf Bundesebene, sondern auch in den Ländern gegeben, erklärte Schmitz, der damit die in den vorigen Wochen geäußerte Kritik an den unterschiedlichen Vorgehensweisen der Landesorganisationen überspielte. Auch nach den bisherigen Ergebnissen bleibe das Thema für die ABDA auf der Tagesordnung, wobei drei Konsequenzen aus den jüngsten Erfahrungen abzuleiten seien.

Folgen aus der Honorardebatte

Erstens folgerte Schmitz: "Es ist möglich, Honoraranpassungen durchzusetzen, ohne an anderer Stelle Opfer bringen zu müssen." Seit Jahrzehnten hätten sich die Apotheker bei der Vergütung in der Defensive befunden, doch im vorigen Jahr seien sie erstmalig in die Offensive gegangen.

Als zweite Folgerung erklärte Schmitz, dass die Anpassungsmechanik der Arzneimittelpreisverordnung für die Vergütungshöhe verbessert werden müsse. Dies gelte sowohl für den Rhythmus als auch für die Methodik der Anpassung. Die Apotheker würden sicher nicht noch einmal acht Jahre warten können, erklärte Schmitz unter Applaus. Es könne auch nicht sein, dass die Apotheker die Änderung anmahnen müssten, wie Gesundheitsminister Bahr es angedeutet habe, sondern nötig sei eine klare Anpassung im Gesetz. "Wir können auch keine Berechnungsmethode akzeptieren, bei der Leistungssteigerungen und die damit verbundenen Kosten von den Apotheken selbst bezahlt werden, indem ihnen die Rohertragszuwächse auf die gestiegenen Kosten angerechnet werden", so Schmitz.

Drittens folgerte der Hauptgeschäftsführer: "Honorarforderungen sind nur durchsetzbar, wenn die Öffentlichkeit für sie Verständnis aufbringt." Gegen eine massive öffentliche Meinung werde die Politik nicht antreten wollen. Hilfreich sei jetzt gewesen, dass die Apothekenvergütung über acht Jahre nicht angepasst worden sei, doch dieses leicht nachvollziehbare Argument werde künftig fehlen.

Um das Verständnis der Öffentlichkeit zu pflegen, sollten sich die Apotheker nicht scheuen, über ihr Einkommen zu reden und selbstbewusst eine angemessene Vergütung für ihre Arbeit zu verlangen. Eine Strategie für eine solche Öffentlichkeitsarbeit sei in diesem Jahr entwickelt worden; die Umsetzung sei im Gang.

Verhandlungen zum ABDA-KBV-Modell

Erneut betonte Schmitz den hohen Stellenwert des ABDA-KBV-Modells, das die pharmazeutische Fachkompetenz als Alleinstellungsmerkmal der Apotheker nutze und fördere. "Es ist zukunftssichernd, systemkonform, nützlich für die Patienten und wirtschaftlich sinnvoll", fasste Schmitz zusammen und machte zugleich deutlich, dass dreiseitige Verhandlungen zwischen Krankenkassen, Kassenärztlichen Vereinigungen und Apothekern in zwei Bundesländern und unter Beteiligung der Bundesebene aufwendig sind. Der aktuelle Stand sei, dass Sachsen und Thüringen als Modellregion gefunden worden seien. Die Sondierungsgespräche seien positiv beendet, die ersten Verhandlungsrunden stünden unmittelbar bevor. Das Projekt solle im Frühjahr 2013 starten, doch Schmitz nannte dies ein "ehrgeiziges Ziel".

Apothekenbetriebsordnung im Rückblick

Als weitere bedeutende Neuerung im Berichtszeitraum blickte der Hauptgeschäftsführer auf die Apothekenbetriebsordnung. Im Entstehungsprozess habe sich die ABDA mit fast allen ihren Forderungen schrittweise durchgesetzt, wobei die Vermeidung eines Zwei-Klassen-Systems für Apotheken herausrage. Auch in Zukunft, dürfe es bei den zentralen Aufgaben in der Arzneimittelversorgung keine von Betrieb zu Betrieb schwankenden unterschiedlichen Anforderungen geben. Dabei gehe es nicht um "Einheitsbrei" oder eine verträumte Idealvorstellung von Gleichheit. Selbstverständlich könnten Apotheken unterschiedliche Angebote machen und eigene Schwerpunkte setzen, aber in den Kernfunktionen dürfe es keine Differenzierungen geben.

Öffentlichkeitsarbeit und Leitbild

Bei seiner Übersicht zur Öffentlichkeitsarbeit wollte Schmitz die Diskussion über "die richtige Dosierung von streikähnlichen Maßnahmen" nicht vertiefen. Grundsätzlich gehe es um die öffentliche Wahrnehmung der Apotheken und der Menschen, die dort für die hochwertige Arzneimittelversorgung stehen. Es sei die Strategie der ABDA-Kommunikation, mit imagefördernden Themen die Grundlage dafür zu schaffen, dass die ordnungspolitischen und wirtschaftlichen Themen Gehör finden. In diesem Zusammenhang blickte Schmitz auf die Öffentlichkeitsarbeit seit dem Apothekertag 2011 und betonte dabei die Bedeutung der Länderorganisationen. Ohne eine zumindest in den Grundzügen abgestimmte Kommunikation zwischen Bund und Ländern könne die Öffentlichkeitsarbeit nicht erfolgreich sein. In der Ideenvielfalt stecke ein riesiges Potenzial, das es zu nutzen gelte.

In diesem Zusammenhang stellte Schmitz die wichtigsten Elemente des Leitbildes der ABDA vor. Dies sind

• die flächendeckende, wohnortnahe und qualitätsgesicherte Versorgung durch die öffentlichen Apotheken und ihr Personal,

• die unabhängige Beratung durch Apotheker als freie Heilberufler und

• der Leistungs- und Qualitätswettbewerb der Apotheken im Interesse der Patienten.

Zu Handlungsoptionen und unterschiedlichen Aspekten sei eine breite innerverbandliche Diskussion nötig. Dieser Prozess sei begonnen worden und werde in den nächsten Monaten fortgesetzt.

DAZ 2012, Nr. 42, S. 48