„Switches stärken die Apotheke vor Ort!“

DAZ: Herr Dr. Kroth, zunächst eine Frage für den Hintergrund: Die Umfrage wurde vom Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller, kurz BAH, finanziert. Können Sie für unsere Leser noch einmal kurz erläutern, warum sich der BAH dieser Fragestellung angenommen hat und welche Aufgaben er im Rahmen der Switches übernimmt bzw. in der Vergangenheit übernommen hat?

Kroth: Aus unserer Sicht sind Switches für alle Beteiligte wichtig, denn sie ermöglichen eine niederschwellige Versorgung mit wirksamen und sicheren Arzneimitteln und bringen so Innovationen in die Selbstmedikation und an den Patienten. Wenn Wirkstoffe aus der Verschreibungspflicht entlassen oder der Verschreibungspflicht unterstellt werden sollen, dann wird der BAH beratend tätig und sucht den Kontakt zwischen den Beteiligten. Er hat zwar einen Sitz im Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht, ist allerdings nicht stimmberechtigt. Mit dieser Umfrage wollten wir Produkt-unspezifisch nur anhand von Wirkstoffnamen erfahren, wo sich Apotheker eine Entlassung aus der Verschreibungspflicht wünschen – und wo eher nicht.

DAZ: Was war für Sie das überraschendste Ergebnis der Befragung?

Kroth: Besonders erfreulich war, wie positiv Switches gesehen werden. Eine überwältigende Mehrheit von 93% sieht einen eventuellen Mehraufwand als leistbar an. 85% befürworten weitere OTC-Switches.

DAZ: Befürwortet wurden vor allem weitere Switches für Wirkstoffe aus Gruppen, in denen schon OTC-Switches vorgenommen worden sind, beispielsweise für die PPI Lansoprazol oder Rabeprazol. Ist die Apothekerschaft nicht bereit, sich neue Felder zu erschließen?

Kroth: So negativ möchte ich das nicht sehen. Bei bekannten Indikationsgebieten hat man schon Erfahrungen sammeln können und fühlt sich sicherer. Bei ganz neuen Indikationen ist das Maß an Unsicherheit verständlicherweise größer. Ein Beispiel ist der OTC-Switch der „Pille danach“.

DAZ: Nun stieß ja die Entlassung der „Pille danach“ aus der Rezeptpflicht nicht nur auf Begeisterung in der Apothekerschaft. Immer wieder hört man hier auch Kritik vonseiten der Ärzte. Trotzdem sprechen Sie in dem Artikel von einer Erfolgsgeschichte der OTC-Switches in Deutschland.

Kroth: Dieser Switch ist in der Tat eine Erfolgsgeschichte und zeigt, wie durch intensive Aufklärung und mit Unterstützung der Bundesapothekerkammer Unsicherheiten überwunden werden können und nicht nur die Betroffenen von dem niederschwelligen Zugang profitieren. Auch die Apotheken profitieren von diesem Kompetenz­zuwachs.

DAZ: Ungeachtet dessen scheint der Wunsch der Apothekerschaft nach einem Switch für Sildenafil und Co. den Umfrageergebnissen zufolge gering zu sein. Ebenso für orale Kontrazeptiva. Wie soll mit dem Ergebnis umgegangen werden?

Kroth: Studien aus anderen Ländern zeigen, dass die Betroffenen von einem niederschwelligen Zugang profitieren können. Letztlich liegt es in der Entscheidung der Unternehmen, Switch-Anträge für die erwähnten Wirkstoffgrupppen zu stellen. Die Ergebnisse der Befragung der Apotheker bieten den Unternehmen wichtige Entscheidungshilfen. Das Beispiel „Pille-danach“ zeigt, dass Apotheker auch mit herausfordernden Switches umgehen können. Die von der Bundesapothekerkammer entwickelten Handlungsempfehlungen sind hier sehr hilfreich in der täglichen Beratungspraxis in der Apotheke.

DAZ: In Ihrem Beitrag verweisen Sie auf die steigende Belastung der Ärzteschaft und darauf, dass Apotheker eine Lücke zwischen Bedarf und Versorgung der Bevölkerung mit einer Ausweitung der Switches schließen können. Wie positioniert sich hier die Ärzteschaft? Und wie groß ist das Anliegen der Apotheker, Versorgungslücken zu schließen?

Kroth: Parallel zur Befragung der Apotheker haben wir auch in Zusammenarbeit mit der Ärzte-Zeitung eine entsprechende Studie mit den Ärzten durchgeführt. Sie wird derzeit ausgewertet. Was aber jetzt schon klar wird: Gut die Hälfte der befragten Ärzte steht generell OTC-Switches positiv gegenüber.

Eckstein: Wenn ich einen Blick zurückwerfe in die Apotheken vor 20 Jahren, dann hätte ich mir eine solche positive Resonanz der Apothekerschaft in Sachen Switches nicht vorstellen können. Hier hat sich viel verändert, das Selbstbild der Apotheker hat sich gewandelt, weg von dem reinen Arzneimittelversorger hin zu einem selbstbewussten Gesundheitsberater.