Patienten schnittstellen­übergreifend betreuen

Im nachfolgenden Interview mit der DAZ erklären Professor Dr. Thilo Bertsche, Dr. Martina Neininger und Dr. Susanne Schiek, was die neuen Fördermittel bewirken und welche Auswirkungen für Studierende des „Innovationsstudienganges Pharmazie in der Medizin mit Leuchtturmcharakter“ (so die SLAK) spürbar werden.

DAZ: Was erhoffen Sie sich durch die Stiftungsstellen, und wieso fiel die Wahl auf die pädiatrische und die geriatrische Pharmazie?

Bertsche: Im Sinne der Stiftungsgeber sollen die Stellen für patientenorientierte Fragestellungen zur Verbesserung der Patientensicherheit mit Fokus auf die Arzneimitteltherapie eingesetzt werden. Ziel ist es, die beiden auf diesem Gebiet ausgewiesenen Nachwuchswissenschaftlerinnen Dr. Martina Neininger und Dr. Susanne Schiek weiter wissenschaftlich zu qualifizieren und zur Habilitation zu führen. Potenzial in der Forschung sehen wir unter anderem in den Problemen einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung, die auch elektronische Ansätze und solche der Telemedizin mit einschließt. Wir wollen uns auf vulnerable Patientengruppen fokussieren, die von unseren Konzepten zur Optimierung besonders profitieren ‒ daher die Bereiche pädiatrische und geriatrische Pharmazie. Auf beiden Gebieten bestehen intensive Kontakte zu den medizinischen Fachrichtungen, die für künftige Ideen genutzt werden können und sollen.

Neininger: Bei der Erforschung von Konzepten zur Arzneimittelsicherheit und -versorgung berücksichtigen wir auch die Anwendbarkeit in der Routineversorgung. Das beste Konzept nützt nichts, wenn es in der Praxis nicht umgesetzt werden kann. In der Lehre sollen wichtige Akzente gesetzt werden, um die Studierenden besser auf Herausforderungen wie das Medikationsmanagement oder eine patientenorientierte Beratung vorzubereiten.

DAZ: Werden neue Pilotprojekte ihren Schwerpunkt auf die Krankenhauspharmazie oder auf öffentliche Apotheken legen?

Bertsche: Wir sind bereits seit Jahren mit Forschungsprojekten in verschiedenen Kliniken und im ambulanten Sektor engagiert. Das schließt auch Patienten in Einrichtungen der Langzeitpflege mit ein. Dabei bedarf es auch einer engen Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten ‒ insbesondere Hausärzten. Mit EVInews haben wir ein Projekt speziell für die Kollegen in der öffentlichen Apotheke bundesweit aufgebaut, das nun fortgeführt wird. Uns geht es darum, die Betreuung der Patienten möglichst schnittstellenübergreifend anzugehen. Wichtig ist uns auch, dass wir arzneimittelbezogene Probleme strukturiert identifizieren und patienten- und qualitätsrelevante Parameter durch geeignete klinisch-pharmazeutische Strategien nachhaltig verbessern.

DAZ: Welche Forschungsschwerpunkte sollen in der pädiatrischen sowie geriatrischen Pharmazie gesetzt werden?

Neininger: Beim Thema „Pädiatrische Patienten“ fallen oft Stichworte wie „Dosisanpassung“ oder „off-label-use“. Doch ein großes Problem sehen wir auch im Bereich der Arzneimittelanwendung. Oft fehlen geeignete Darreichungsformen, oder die vorhandenen Arzneimittel sind weitaus kom­plexer in der Anwendung als das ­Schlucken von Tabletten. Wir möchten Konzepte entwickeln, um Eltern und andere Betreuungspersonen wie Lehrer und Erzieher optimal zu unterstützen. Zudem sollen die Bedürfnisse und Perspektiven der Kinder und Jugendlichen in Bezug auf die Arzneimitteltherapie erforscht werden, um die Therapie bedarfsgerechter gestalten zu können.

Schiek: Geriatrische und multimorbide Patienten stellen sowohl Apothekerinnen und Apotheker als auch das gesamte Behandlungsteam vor große Herausforderungen. Die Therapie ist aufgrund der Vielzahl von Erkrankungen hochkomplex. Sie leiden unter vielen Symptomen. Häufig ist unklar, in welchem Umfang Arzneimittel die Ursache sind. Diese Patienten sind vulnerabel für die Auswirkungen möglicher unerwünschter Arzneimittelwirkungen und Therapieumstellungen. All das muss man nicht nur beim Medikationsmanagement, sondern auch bei der alltäglichen Beratung in der Apotheke berücksichtigen. Außerdem sind geriatrische Patienten in interdisziplinären Versorgungstrukturen nicht immer optimal eingebunden, sodass viele Symptome unbehandelt und arzneimittelbezogene Probleme ungelöst bleiben. Mit unseren Forschungsprojekten widmen wir uns diesen Herausforderungen. Wir wollen das Potenzial der Apotheken im interdisziplinären Behandlungsteam sichtbar machen und die kompetenz­orientierte Ausbildung der Pharmaziestudierenden in unsere Forschung einbinden.

DAZ: Inwiefern sind wissenschaftliche Untersuchungen zu patientenindividueller Medizin oder auch zu technischen und infrastrukturellen Änderungen geplant, wie etwa zur Telemedizin?

Schiek: Patientenindividuelle Aspekte wie die Dosisindividualisierung bei eingeschränkter Nierenfunktion oder die Dosisanpassung bei Kindern und geriatrischen Patienten waren bereits Gegenstand unserer wissenschaftlichen Untersuchungen. Mit diesen Themen werden wir uns auch künftig befassen. Zudem beschäftigen wir uns gemeinsam mit Medizininformatikern und Allgemeinmedizinern mit elektronischen Lösungen zum Management von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Die Digitalisierung spielt auch in Schulungen und in der Lehre eine immer größere Rolle. Durch eine Förderung wurde uns gerade ermöglicht, digitale Elemente und Videos für Lehrveranstaltungen zu entwickeln. Diese Erfahrungen wollen wir auch für unsere Forschungsprojekte nutzen.