„Wir sind aufeinander angewiesen“

DAZ: Herr Dr. Kuck, dem pharmazeutischen Großhandel schrumpfen seit Jahren die Umsatzrenditen. Wann wurde Ihrer Ansicht nach ein kritischer Schwellenwert unterschritten?
Kuck: In der Gesamtbetrachtung sind es vor allem die sich nach und nach verändernden Rahmenbedingungen, etwa die Zunahme der Hochpreisartikel, die wegen ihrer geringen Marge die wirtschaftliche Situation des Großhandels nachhaltig verschärfen. Dazu kommen die vielfältigen gesetzgeberischen Vorgaben wie zum Beispiel die EU-Fälschungsrichtlinie, die GDP-Leitlinien und die Datenschutzgrundverordnung, die neben hohen Startinvestitionen laufende Kosten in Millionenhöhe verursachen. Das alles geschieht vor dem Hintergrund einer gesetzlichen Großhandelsvergütung, die seit über zehn Jahren nicht mehr ange­hoben wurde. Entscheidend ist also weniger ein bestimmter Zeitpunkt, ab dem es kritisch wurde. Es ist vielmehr die eingeschlagene Richtung, die in eine Sackgasse führt und letztlich nicht weniger als ein Angriff auf die Versorgungssicherheit ist.

DAZ: Man könnte es so formulieren: Immer teurere Präparate erfordern ein aufwendigeres Handling, doch Geld gibt es dafür immer weniger. Weshalb verstehen politische Entscheider offenbar nicht, dass dieses Zusammenspiel so auf Dauer nicht funktioniert?
Kuck: Ich denke nicht, dass das ein Verständnisproblem ist. Die schwierige Situation des pharmazeutischen Großhandels ist zahlreichen Politikern immer wieder erläutert worden, sowohl von unserem Bundesverband Phagro als auch von den einzelnen Großhändlern. Mittlerweile gehe ich deshalb davon aus, dass hier ganz bewusst die Belastungsfähigkeit des Systems getestet wird. Das sieht ja im Apothekenbereich nicht anders aus. Zum Beispiel kann der ausländische Versandhandel seine Marktanteile zulasten der Apotheken nach wie vor in Ruhe ausbauen, weil die kostenträchtige Einhaltung angemessener Transporttemperaturen erst gar nicht kontrolliert wird. Das ist eine gesetzlich motivierte, krasse Schieflage zulasten der lokalen Apotheken. Patientensicherheit spielt offensichtlich nur in den Vor-Ort-Apotheken eine Rolle, denn da wird intensiv überwacht. Die Politik kennt alle diese Themen. Angegangen werden sie nicht. Dass wichtige und vor allem erforderliche Reformen und Maßnahmen nicht umgesetzt werden, zeichnet die Gesundheitspolitik der vergangenen Jahre oder sogar Jahrzehnte ja grundsätzlich aus. Der Apotheken- und Großhandelsmarkt ist da nur ein Beispiel von vielen. Schauen Sie sich den defizitären Pflegesektor an, die Abwanderung des ärztlichen Personals, unterfinanzierte Krankenhäuser, die Abhängigkeit von der Arzneimittelproduktion in Billiglohnländern und so weiter … Überall im Gesundheitssystem finden sich marode Strukturen. Erst in Akut­situationen wie der Corona-Pandemie zeigt sich dann das volle Ausmaß. Das bekommt nun allerdings auch die breite Öffentlichkeit verstärkt mit.

DAZ: Die Folgen zeigen sich auf dem Großhandelsmarkt, der inzwischen oligopolistische Strukturen aufweist. Erläutern Sie uns doch bitte, wie die Stimmung unter den Wettbewerbern ist.
Kuck: Der Wettbewerb ist bekanntlich seit Jahren sehr intensiv. Die Großhändler haben alle mit den gleichen Herausforderungen zu kämpfen, auch wenn ihre Intentionen unterschiedlich sind. In einem hart umkämpften Markt möchte jeder Großhandel möglichst viele Apotheken als Geschäftspartner gewinnen. Wir als apothekereigene Genossenschaft können dabei jedoch einen anderen Fokus als eine Kapitalgesellschaft setzen. Denn Noweda dient als Genossenschaft dem einzigen Zweck, die Apothekenmitglieder bei ihrer wirtschaftlichen Tätigkeit zu unterstützen. Anders als bei Kapitalgesellschaften gibt es keine Dritten, die vom Unternehmen parti­zipieren. Der Erfolg der Noweda ist untrennbar an den Erfolg der inha­bergeführten Individualapotheke geknüpft. Deshalb setzen wir uns mit aller Kraft für die Individualapotheke ein. Letztlich sehen sich aber alle pharmazeutischen Großhandlungen, egal ob sie eine Konzernstruktur aufweisen, inhabergeführt sind oder als Genossenschaft auftreten, mit denselben Rahmenbedingungen konfrontiert. Die gesetzliche Großhandelsvergütung reicht schlichtweg nicht mehr aus, um die Unternehmen langfristig auf einer soliden wirtschaftlichen Basis zu halten.