Diclofenac und Methotrexat gegen rheumatoide Arthritis

• Die Behandlung der Rheumatoiden Arthritis sollte ein erfahrener Facharzt durchführen.
• Entscheidend für den Behandlungserfolg ist ein früher Behandlungsbeginn und ein Ausschöpfen aller Therapiemöglichkeiten. 
• Neben den klassischen DMARDs (wie MTX, Leflunomid oder Sulfasalazin) stehen als Behandlungsoption Biologika zur Verfügung: TNF-α Inhibitoren (wie Adalimumab, Etanercept oder Infliximab) sowie Abatacept oder Tocilizumab. In besonderen Fällen wird Rituximab empfohlen.
• Initial wird meist ein Glucocorticoid zu den klassischen DMARDs verabreicht, das nach sechs Monaten wieder ausgeschlichen werden sollte.
• Neben der medikamentösen Therapie sind Krankengymnastik, Ergotherapie und physikalische Maßnahmen sowie Schulung der Betroffenen und psychologische Hilfe wichtige Eckpfeiler in der Rheumabehandlung.
• In schweren Fällen können operative Eingriffe, wie Korrekturoperationen und Gelenkersatz, zum Einsatz kommen.
• Eine Impfung mit Lebendimpfstoffen sollte während der Therapie mit Methotrexat (Immunsuppression!) nicht durchgeführt werden. 

Zuletzt entschuldigt sich der Kunde für sein schroffes Auftreten. Er habe einfach kaum noch Geduld mit seinen Mitmenschen. Das soll sich wieder ändern. Wenn ihn die Krankheit schon körperlich unbeweglich mache, dann möchte er sich zumindest eine gewisse Flexibilität im Geiste bewahren.