Seit 40 Jahren Zuzahlung für Arzneimittel

Apotheker Armin Edalat hat in der aktuellen DAZ Nr. 14 die Vorgeschichte und Geschichte der Zuzahlungen für Arzneimittel dargestellt. Schon seit der Weimarer Republik gab es Rezeptgebühren, die seit 1967 bei 2,50 DM gedeckelt waren. Die seit 1977 geltende Zuzahlung für jedes einzelne Arzneimittel benachteiligt gegenüber dem vorherigen System die Patienten mit Multimedikation. Die beabsichtigte Verringerung der Verordnungszahlen wurde dadurch zwar nicht erreicht, wohl aber besserten sich die Einnahmen der Krankenkassen spürbar. Seit 20 Jahren schwankt die Summe der alljährlichen Zuzahlungen um die zwei Milliarden Euro. Da sich die Arzneimittelausgaben der GKV in diesem Zeitraum etwa verdoppelt haben, ging der Anteil der Zuzahlungen an den Ausgaben auf die Hälfte zurück und liegt derzeit bei etwa sechs Prozent. Für die Patienten immer noch zu viel? Jedenfalls wird aktuell wieder die Forderung erhoben, die „sozial ungerechten“ Zuzahlungen ganz abzuschaffen – wobei sich allerdings auch die Frage der Gegenfinanzierung stellt.

Unter Apothekern dürfte unumstritten sein, dass die Zuzahlungen auf Arzneimittel weiterhin einheitlich geregelt werden müssen. Die Gewährung von Rabatten (Rx-Boni), die der Europäische Gerichtshof ausländischen Versandapotheken erlaubt hat, passt nicht in das deutsche Gesundheitswesen. Sie konterkariert die Bemühungen um eine verantwortungsvolle Anwendung von Arzneimitteln. Edalat plädiert dafür, durch „sozial verträgliche Selbstbeteiligungen“ die Eigenverantwortung der Versicherten zu stärken. Zur Kasse bitte – Die gesetzliche Zuzahlung für Arzneimittel wird 40 Jahre alt.