Gutachten: Gute Gründe fürs Rx-Versandverbot

Schon vor seinem Erscheinen führte das Gutachten, das von der Noweda und dem Deutschen Apotheker Verlag in Auftrag gegeben worden war,  zu regen Debatten. Beigetragen hatte dazu insbesondere ein Beitrag im Handelsblatt, in dem Peter Thelen, ein ausgewiesener Freund von Apothekenfremdbesitz und Versandhandel, einen Pressetext der grünen Gesundheitspolitikerin Kordula Schulz-Asche aufgriff. Schon vor Fertigstellung der finalen Fassung des Gutachtens hatte Schulz-Asche auf ihrer Homepage zur Attacke gegen das Gutachten geblasen, ohne sich freilich mit den Kernaussagen der Expertise auseinander zu setzen. Stattdessen nahm (und nimmt) die Grünen-Politikerin die Ausführungen von May/Bauer/Dettling zum Anlass, die klaffende Schere zwischen „armen“ und „reichen“ Apotheken zu thematisieren, sich über – ihr bislang wohl unbekannte – umsatzbezogene „Betriebsergebnisse von einzelnen Apothekengruppen“ zu echauffieren für eine Umverteilungspolitik zwischen „großen“ und „kleinen“ Apotheken zu plädieren („Es ist genug Geld da“) – nicht ohne nebenbei die  gezielte Entlastung von Apotheken, die viele Rezepturen herstellen, „fast als Veruntreuung von Versichertengeldern“ zu bezeichnen. Offensichtlich passen Schulz-Asche, die den Rx-Versandhandel beharrlich befürwortet, die Ergebnisse der Expertise nicht so recht ins politische Konzept. Insbesondere auf ihrer Grünen-Facebook-Seite sieht sie sich deshalb inzwischen in mehr als 60 Kommentaren geharnischter Kritik ausgesetzt.  

Konkrete Daten zur Gefährdung von Solitär-Apotheken

Ausgangspunkt der Expertise von May/Bauer/Dettling ist das Urteil des Europäischen Gerichtshofs vom 19. Oktober 2016. Darin hatten die Luxemburger Richter entschieden, dass für Versandapotheken mit Sitz im EU-Ausland das für deutsche Apotheken geltende Preisbindungsrecht gemäß Arzneimittelpreisverordnung nicht zur Anwendung kommt. In ihrem Gutachten belegen May/Bauer/Dettling jetzt erstmals detailliert, welche zum Teil dramatischen Auswirkungen die Verschiebung von Marktanteilen zugunsten von EU-Versandapotheken (und zulasten der hiesigen öffentlichen Apotheken) auf das engmaschige Apothekennetz in Deutschland haben wird. Konkret gefährdet ist durch die Verlagerung von Arzneimittelumsätzen in Richtung preisprivilegierter ausländischer Versandapotheken die Existenz von ca. 10 Prozent der öffentlichen Apotheken. Besonders schmerzlich ist dies für die Versorgungslage in kleineren Orten, in denen es im Umkreis von fünf Kilometern nur eine Apotheke gibt. Nach der Expertise sind davon über 1.700 Orte mit „Solitär-Apotheken“ betroffen.  

Sackgasse „1 Euro-Deckel“

Schnell und wirkungsvoll kann dieser Entwicklung, so das Resümee des Gutachtens, nur mit einer Beschränkung des Versandhandels auf nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel entgegengewirkt werden. Europarechtliche oder verfassungsrechtliche Probleme bestehen bei einer solchen Regelung, die in den allermeisten EU-Ländern gilt, nicht. Kritisch setzt sich das Gutachten mit dem von den (Bundes-)Grünen favorisierten Weg eines „sanften Wettbewerbs“ nebst „1 Euro-Deckel“ auseinander. Auch eine solche Regelung hätte für viele Apotheken in Deutschland weitreichende existentielle Konsequenzen. Vor allem aber fragen die Gutachter:  Warum sollten sich ausländische Versandapotheken, denen vom EuGH gerade das Recht eingeräumt wurde, das deutsche Arzneimittelpreisrecht ignorieren zu können, an einen solchen „Deckel“ halten? 

Das Buch „May/Bauer/Dettling: Versandverbot für verschreibungspflichtige Arzneimittel – Wettbewerbsökonomische und gesundheitspolitische Begründetheit“ ist im Deutschen Apotheker Verlag erschienen und kann über jede Buchhandlung oder direkt über den Verlag bezogen werden. Weiter Informationen zum Gutachten auf der Homepage von DAZ.online oder unter www.apothekennetz.info.