Guselkumab gegen Schuppenflechte

Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Plaque-Psoriasis stehen bereits mehrere Biologicals zur Behandlung ihrer Schuppenflechte zur Verfügung. Die ersten Biologicals zur Therapie der Autoimmunerkrankung richteten sich gegen den Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) – Etanercept (Enbrel^®), Infliximab (Remicade^®) und Adalimumab (Humira^®). Bei Etanercept mit Benepali^® und Infliximab mit Inflectra^® und Remsima^® existieren bereits Biosimilars. Adalimumab steht mit Biosimilars zum Original Humira^® zumindest in den Startblöcken: Als umsatzstärkstes Arzneimittel weckt Adalimumab Begehrlichkeiten: Die EMA-Zulassung für Amgens Amgevita^® liegt bereits vor. Amgen hatte jedoch mit Solymbic^® ein weiteres Adalimumab-Biosimilar zur Zulassung eingereicht. Hier steht die Entscheidung der EMA noch aus.

Bestätigt die EMA Qualität, Sicherheit und Wirksamkeit von Guselkumab, bekommt der ebenfalls bei der europäischen Zulassungsbehörde eingereichte Tildrakizumab direkte Konkurrenz. Tildrakizumab ist der erste Antikörper, der sich wie Guselkumab selektiv gegen Interleukin-23 richtet. Ustekinumab – Stelara^® – neutralisiert neben Il-23 auch das Zytokin IL-12. Bereits 2009 brachte Janssen-Cilag den Antikörper auf den Markt. Novartis zog 2012 mit Sekukinumab nach. Cosentyx^® richtet sich selektiv gegen Il-17A.

Seit 1. März 2017 mischt auch der Bad Homburger Pharmakonzern Lilly mit bei der Antikörper-basierten Therapie der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis und erweiterte mit Ixekizumab – Handelsname Taltz^® – das Portfolio für Schuppenflechte-Patienten. Wie bereits Sekukinumab richtet sich auch Ixekizumab gegen die Zielstruktur IL-17A.