Heilt Ketamin eine Depression?

„Es gibt keine systematischen, gut publizierten Untersuchungen dazu, wie lange Patienten im Durchschnitt von den Ketamin-Infusionen profitieren“, erklärt Bajbouj. Zwar gebe es eine Reihe von Studien, die durchgeführt worden seien – die befänden sich jedoch alle noch im Auswertungsstadium. Nachhaltig antidepressiv scheint Ketamin aber selten zu wirken.

Wäre es nicht möglich, Patienten eine Stand-by-Prophylaxe zukommen zu lassen – dass diese den positiven Status-quo nach Beendigung des Ketamin-Zyklus beibehalten? Die Berliner Ärzte versuchten bei Patienten mit positivem Ketamin-Outcome klar den Status zu halten, jedoch geschehe dies aktuell nicht mit Ketamin, so Bajbouj. In der Tat sei allerdings eine prolongierte Applikation von Ketamin via Nasenspray Inhalt einer Studie an der Charité gewesen – doch auch hier fehlte die Auswertung der Ergebnisse derzeit noch.

„Unsere gegenwärtige Strategie ist: Mit Ketamin aus der Depression heraus und den guten Zustand auf anderem Wege aufrechtzuerhalten“, erläutert Bajbouj das therapeutische Vorgehen. Diese „anderen Wege“ beinhalten stets psychotherapeutische Interventionen und depressionslösende Arzneimittel. Ein striktes Regime, welche Antidepressiva die Ärzte dann einsetzen – existiert nicht. Zu individuell sei das Ansprechen der einzelnen Patienten auf die unterschiedlichen Wirkstoffklassen bei Antidepressiva.

Ihre ursprüngliche Medikation behalten die Patienten auch während der Ketamin-Behandlung bei. „Es ist immer eine Zusatzbehandlung zur existierenden, wir kombinieren das nicht fest, aktiv oder neu mit einem antidepressiven Wirkstoff“, erklärt Professor Bajbouj das therapeutische Vorgehen. Die Charité setzt Ketamin ausschließlich stationär ein – was weniger dem Arzneimittel als solches geschuldet ist. Vielmehr, erklärt der Psychiater, seien die Patienten so schwer krank, dass eine ambulante Versorgung unmöglich sei.