Wie viel Magnesium ist erlaubt?

Magnesium kann Diarrhöen verursachen – wer täglich in der Apotheke steht und Kunden berät, den wird diese Nachricht nicht überraschen. Dass eine geringere Dosierung oder das Aufteilen der Dosierung auf zwei Tagesgaben helfen kann, ist eigentlich bekannt. Bei Arzneimitteln (z.B. Magnerot^®, Magnesiocard^®) steht es auch in der Fachinformation: „Bei hoher Dosis kann es zu weichen Stühlen oder Durchfällen kommen, die jedoch durch die Reduktion der Tagesdosis beherrscht werden können.“

Außerdem findet man auch diesen Hinweis in der Fachinformation von Arzneimitteln (z.B. Magno Sanol^® oder Magnetrans^®), die Magnesium enthalten: „Bei hochdosierter und längerer Einnahme können insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion Müdigkeitserscheinungen auftreten. Dies kann auf eine Hypermagnesiämie hinweisen. In diesem Fall sollte die Dosis reduziert oder die Medikation vorübergehend abgesetzt werden.“ Nun sind Nahrungsergänzungsmittel aber keine Arzneimittel.

Konkret sind mit der Empfehlung alle leicht dissoziierbaren Magnesiumsalze (z.B. Magnesiumchlorid, -sulfat, -aspartat, -laktat) oder Stoffe wie Magnesiumoxid gemeint. Das BfR rät dazu, die Tagesdosis auf mindestens zwei Einnahmen pro Tag zu verteilen. Eindeutige Daten gebe es zwar nicht, aber in den meisten Studien, die der Höchstmengenableitung zugrunde liegen, erfolgte die Magnesiumzufuhr über zwei oder mehr Portionen pro Tag. Das BfR vermutet, dass dies die Verträglichkeit erhöht.

Welche Vitamin- und Mineralstoffverbindungen in Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) verwendet werden dürfen, ist in der Richtlinie 2002/46/EG und der entsprechenden Nahrungsergänzungsmittelverordnung geregelt. Das BfR hat schon einmal gesammelt Höchstmengen für Vitamine und Mineralstoffe in NEM veröffentlicht – das war im Jahr 2004. Seitdem wurde rechtlich aber noch immer nicht geklärt, wie viel tatsächlich zugesetzt werden darf.

Eine Festlegung von Höchstmengen für Vitamine und Mineralstoffe in NEM ist auf europäischer Ebene zwar vorgesehen, laut dem Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft aber noch nicht abgeschlossen. „Notwendig“ sei die Festlegung aber.

Eine „Höchstmenge“ gibt Auskunft darüber, welche Mengen eines Vitamins oder Mineralstoffs einem NEM zugesetzt werden dürfen. 2006 hat die Europäische Kommission zwar ein Diskussionspapier zur Festlegung von Höchst- und Mindestmengen veröffentlicht, weil es bislang aber keine Einigung gab, muss bis zum Inkrafttreten der vorgesehenen gemeinschaftsrechtlichen Höchstmengenregelungen jeder Fall einzeln geprüft werden.

Für die Höchstmengenfestsetzung hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) die erforderlichen Risikobewertungen erstellt. Dabei wurden sowohl für Vitamine als auch Mineralstoffe "Tolerable Upper Intake Levels" (UL) festgelegt. Bei den UL-Werten handelt es sich noch um keine Höchstmengen, sondern um sichere Obergrenzen für die lebenslange tägliche Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen aus allen verfügbaren Quellen – also nicht nur NEM.

Übrigens, in seiner Stellungnahme zur Tageshöchstmenge von Magnesium nimmt das BfR gleich vorweg: „In den meisten Fällen sind Nahrungsergänzungsmittel überflüssig.“