Resistente Tuberkuloseformen bereiten Sorgen

Trotz der Fortschritte bleibt die TB, vor allem in ihren arzneimittelresistenten Formen (MDR-TB, Resistenz gegen zwei oder mehr Erstlinien-Tuberkulostatika) auch in der Europäischen Region der WHO eine große Sorge. Jeder fünfte Patient ist davon betroffen. Das ist die höchste Rate weltweit.  Außerdem ist der Anteil der extrem arzneimittelresistenten Tuberkulose (XDR-TB, Resistenz gegen alle Erstlinien-Tuberkulostatika und mindestens zwei Zweitlinien-Tuberkulostatika) nach dem Bericht zwischen 2011 und 2016 von 13,9 auf 20,6 Prozent gestiegen. Die Erfolgsraten für die Behandlung der MDR-TB und der XDR-TB bleiben niedrig. In den europäischen Ländern wird die Zielvorgabe für den Behandlungserfolg nach dem TB-Aktionsplan (Tuberculosis action plan for the WHO European Region 2016–2020. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2015) in Höhe von 75 Prozent bis 2020 bis dato mit 55 Prozent (2016) noch weit verfehlt.   

Zudem deuten neueste Daten aus der Tuberkulose-Überwachung darauf hin, dass jeder vierte Fall von multiresistenter TB in der Europäischen Region der WHO nicht erkannt wird. Zwar hat sich die Diagnoserate zwischen 2011 bis 2016 von 33 auf 73 Prozent erhöht, aber auch diese bleibt immer noch unter dem regionalen Zielwert von 85 Prozent, den der europäische TB Aktionsplan definiert.

Um dieser Bedrohung zu begegnen, hat das ECDC im Jahr 2017 ein Pilotprojekt gestartet, um die Aufdeckung und Untersuchung von Mycobacterium Tuberculosis in der EU/im EWR mit Hilfe der Technologie der Gesamtgenomsequenzierung (WGS) zu verbessern. Das Projekt soll gemeinsame Standards für die Untersuchung von MDR-TB Bakterienstämmen und die Verfolgung von Ausbrüchen festlegen.