FDP: Der Joint aus der Apotheke

BLÜTEN Standart

von Marius ortg am 17.08.2018 um 12:52 Uhr

Wenn man aus den Hanfpflanzen Stecklinge herstellt. In der gleichen Nährlösung, Gleiche Lichtmenge, Gleiche Erntezeit werden die Wirkstoffinhalte minimale Abweichungen haben. So eine Produktion ist sehr teuer. Damit wird ein sehr zuverlässiges Produkt hergestellt.
Auch bei den Medikamenten gibt es Schwankungen. Diese Wirkstoffe werden auch immer unterschiedlich von Körper aufgenommen. Was hat der Mensch heute getrunken und gegessen.
Das sind doch todschlagargumente.

@Daniel Teuber: Dritte Option: Cannabisextrakt-Fertigarzneimittel

von Andreas P. Schenkel am 20.07.2018 um 13:28 Uhr

Herr Teuber, Sie haben recht mit Ihrer Beschreibung des Kostenübernahme-Problems, man kann das Verhalten der GKV nur mit Obstruktion gegenüber dem Gesetzgeber beschreiben.

Auch Ihre Ausführungen zu Patienten, die nur durch eine oder wenige spezifische Cannabisblüten-Sorten eine Heilung oder Linderung ihrer Gebrechen erfahren, sind zweifellos richtig. Allerdings sind die pharmazeutischen Blüten als solche nur so einigermaßen hinsichtlichtlich des THC- und CBD-Gehalts charakterisiert (wir meiden hier das Wort "standardisiert") und keineswegs ist derzeit zu gewährleisten, dass stets die selbe Zusammensetzung an Sekundärstoffen, insbesondere eine zumindest hohe zweistelle Anzahl an Terpenen, in jeder Charge oder gar jedem Erntejahr in den Blüten enthalten ist. Insofern halte ich die Zuschreibung einer pauschal besseren Wirksamkeit der Blüten gegenüber den definierten Einzelsubstanzen THC und CBD (welche ja doch die Hauptwirkstoffe der Cannabisblüten darstellen) für sehr fragwürdig, denn hier kommt es erheblich auch auf die jeweilige Indikation an. Pauschale Aussagen hierzu sind derzeit ohnehin nicht möglich, da über viele Jahre nur THC- und CBD-haltige Arzneimittel verabfolgt werden konnten und, wie von Ihnen dargelegt, die Forschung nur äußerst eingeschränkt bis kaum darstellbar möglich war.

Die Lösung wird über kurz oder lang die Synthese beider Arzneitherapie-Arten sein: Die Zubereitung mehrerer Fertigarzneimittel aus Extrakten mit spezifischen THC- und CBD-Gehalten und eng spezifizierten Terpen-Fingerprints oder gar Terpen-Spezifikationen mit Einzelgehalt-Schranken. So hätte auch der einzelne Patient in (hoffentlich) naher Zukunft die stetige Gewähr gleichbleibender Zusammensetzung und auch Wirksamkeit.

Die heutige Verabreichung von Pflanzenteilen mit hochwirksamen Inhaltsstoffen erinnert jeden zeitgenössischen Pharmazeuten an Pharmazie des Spätmittelalters bzw. der Frühneuzeit: Keineswegs nutzlos, jedoch anachronistisch. Ein pharmazeutischer Fortbildungsreferent sagte jüngst sinngemäß, der Gebrauch der Cannabisblüten sei in etwa so, als bevorzuge man zur Behandlung der Herzinsuffizienz die nicht ungefährliche Zubereitung eines Tees aus den Blättern der Fingerhut-Pflanze anstatt der Einnahme einer gehaltsstandardisierten einnehmbaren Arzneiform.

Wie wäre es stattdessen mit Cannabis-Clubs?

von Andreas P. Schenkel am 24.06.2018 um 23:24 Uhr

Die Apotheke ist der richtige Ort für die Abgabe von medizinischem Cannabis, wobei meiner Meinung nach als Regelfall das standardisierte Tetrahydrocannabinol, das von uns in eine Arzneiform eingearbeitet wurde, zur Anwendung kommen sollte und die Cannabisblüten einen weitaus selteneren Sonderfall darstellen mögen.

Nebenbei: Etwas mehr Evidenz wäre nicht schlecht, vor allem wohl auch für die Verordner, aber die gibt es eben nicht über Nacht, wenn das Kraut über Jahrzehnte so sehr (sicherlich zu Unrecht) verteufelt wurde und selbst die universitäre Forschung nur unter großen Mühen darstellbar war.

Aber Cannabis zu Genusszwecken sollte aus prinzipiellen Gründen vom medizinischen Gebrauch, dargestellt über Arzt und Apotheker, strikt abgetrennt sein. Cannabis-Patienten verabreicht man ihre Medizin nicht zum Spaß, sondern zur Linderung teils extremer Leiden. Falls sich die Gesellschaft, vertreten durch die Mehrheit der Abgeordneten des Deutschen Bundestages, zu einer Legalisierung des Konsums entschlösse, ließe sie hierbei die Apotheken als Abgabestelle hoffentlich außen vor.

Vorteilhafter empfände ich die Gestattung des Konsums ausschließlich in den Räumen zu errichtender Cannabis-Clubs mit Mitgliedschaft und Zutrittskontrolle. Damit wären auf schwermetallverseuchten Brachen gezogene Cannabispflanzen und gestreckte Ware sehr viel unwahrscheinlicher als heute und der Konsum fände in einem sicheren Rahmen statt, was ich wichtig fände, da ja in seltenen Fällen der Konsum auch schon mal bei prädisponierten Konsumenten zu Psychosen führen kann, was dann im Idealfall dann leichter auffällt.

Prohibition, egal bei welcher Substanz, ist immer zweischneidig, und der Hinweis von Frau Mortler, dass Cannabis-Gebrauch auch Risiken birgt, ist im Bewusstsein vieler Freigabe-Befürworter wohl eher nicht so richtig präsent. Auch der Cannabis-Verkauf in der Apotheke zu Konsumzwecken würde möglicherweise eine so nicht zutreffende Risikofreiheit suggerieren und sollte auch deshalb unterbleiben.