VdPP: Reformideen der Monopolkommission verschärfen soziale Schieflage

In ihrem Anfang Juli vorgestellten Hauptgutachten hat die Monopolkommission ein besonderes Augenmerk auf das Vergütungssystem für die Versorgung mit Arzneimitteln durch Großhändler und Apotheken gelegt. Die Regierungsberater räumen zwar ein, dass „eine Regulierung gerade im pharmazeutischen Sektor aufgrund der enormen gesundheitlichen Gefahren einer Fehlmedikation grundsätzlich besonders berechtigt“ sei. Das bestehende System bringe aber die vom Gesetzgeber angestrebten Ziele Sicherstellung und Wirtschaftlichkeit der Versorgung nicht in Einklang.

Die Kommission schlägt vielmehr eine Aufteilung des fixen Apothekenhonorars vor. Und zwar in eine heilberufliche Komponente, welche die Kassen vergütet, und ein Serviceentgelt, das von den Apotheken selbst festgelegt und von den Kunden bezahlt wird. Allerdings soll die Umgestaltung des Vergütungssystems schrittweise erfolgen: Zunächst soll Apotheken „gestattet“ werden, gesetzlich Versicherten Rabatte auf die Zuzahlung zu gewähren. Dabei sei zu erwarten, dass Apotheken in schlecht versorgten Regionen „allenfalls geringe Rabatte“ anbieten und dadurch profitabler arbeiten würden.

„Dinosaurier aus der Zeit totaler Marktgläubigkeit“

Kritik an dem Gutachten gab es schon von verschiedenen Seiten. Nun meldet sich auch der Verein demokratischer Pharmazeutinnen und Pharmazeuten (VdPP) zu Wort: Immer wieder verbreite die Monopolkommission, „der Dinosaurier aus der Zeit der totalen Marktgläubigkeit“, das Credo „mehr Preiskampf, mehr Selektivverträge, weniger politische Gestaltung“. Der Wettbewerb soll es also richten. Die Erfahrung in der Vergangenheit lehre jedoch das Gegenteil, meint der VdPP: „Mehr Wettbewerb bringt mehr Konzentration, statt flächendeckende Versorgung. Lukrative Standorte mit kaufkräftigem Klientel und viel Laufkundschaft werden das Rennen machen, während Kiez- und Landapotheken das Nachsehen haben werden. Masse statt Klasse wird noch mehr als heute der Anreiz sein und die Versorgungsqualität wird darunter leiden“.