Fosaprepitant jetzt auch zur Antiemese bei Kindern

Die verfügbaren Neurokinin‑1-(NK1-)Rezeptorantagonisten unterscheiden sich bezüglich der verfügbaren Darreichungsformen und ihrer Zulassung: Netupitant als orale Fixkombination mit Palonosetron ist nur für Erwachsene zugelassen. Rolapitant ist als Filmtabletten auch nur für Erwachsene erhältlich. Aprepitant gibt es dagegen als Hartkapseln für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren sowie als Pulver zur Herstellung einer Supension – für Säuglinge, Kleinkinder und Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren (≥ 6 Monate, < 12 Jahre).  

Fosaprepitant ist als Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung verfügbar – für Erwachsene und neuerdings auch für Kinder und Jugendliche ab 6 Monaten. Darauf weist aktuell Hersteller MSD in einer Pressemitteilung hin: Der intravenös zu verabreichende NK1-Rezeptorantagonist Fosaprepitant (Ivemend^®) ist demnach ab sofort zur Prävention von Übelkeit und Erbrechen bei Kindern ab 6 Monaten und mindestens 6 kg Körpergewicht sowie Jugendlichen, die eine hoch oder moderat emetogene Chemotherapie erhalten, zugelassen. Fosaprepitant ist ein Prodrug des oralen Wirkstoffs Aprepitant (Emend^®) und wird nach intravenöser Anwendung rasch zu Aprepitant umgewandelt.

Fosaprepitant soll bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Monaten und mindestens 6 kg Körpergewicht in Kombination mit einem 5-HT₃-Rezeptorantagonisten mit oder ohne Corticosteroid (wie Dexamethason) verabreicht werden. Die Infusion sollte circa 30 Minuten vor Beginn der Chemotherapie abgeschlossen sein. Zudem sei bei Kombination mit einem Corticosteroid im Rahmen von ein- oder mehrtägigen Regimen einer hoch emetogenen (HEC) oder moderat emetogenen Chemotherapie (MEC) an den Tagen 1 bis 4 die empfohlene Corticosteroiddosis um 50 Prozent zu reduzieren, heißt es in der Fachinfo.