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Zytoralia: Alle Apotheken müssen Bescheid wissen
Für die Zeiten der Veränderung sind in der Onkologie gerade auch die mittlerweile möglichen oralen Zytostatikatherapien ein leuchtendes Beispiel. Laut Dr. Dorothee Dartsch gewinnen Zytoralia mehr und mehr an Bedeutung – derzeit gibt es der Apothekerin zufolge 58 orale Zytostatika – Segen und Fluch zugleich. Denn ermöglichen diese Behandlungsschemata Patienten einerseits, ihre Krebstherapie zuhause durchzuführen – und man kann ihnen Infusionstherapien und Krankenhaustermine ersparen – so bergen diese Optionen andererseits auch Gefahren.
Denn, ob der Patient sein Arzneimittel überhaupt nimmt, und ob er dies regelmäßig und richtig nimmt, können Apotheker und Ärzte bei häuslicher Einnahme nicht länger sichern – was bei Infusionen zweifelsfrei der Fall ist. Das Problem: „Patienten müssen zu 90 Prozent adhärent sein, damit die Therapie Erfolg hat“, erklärt Dartsch. Das ist ein ambitionierter Wert, denn aus Untersuchungen zur Adhärenz aus anderen Therapiebereiche wisse man, dass die Therapietreue sich eher bei 50 bis 60 Prozent verorte.
Patienten merken sich drei Fakten beim Arzt
Vor diesem Hintergrund sieht Dartsch vor allem die öffentlichen Apotheken in der Verantwortung: „Alle Apotheken müssen über Zytoralia Bescheid wissen, nicht nur Apotheken mit Zytostatika-Schwerpunkt“, erklärt Dartsch. Man könne nicht erwarten, dass Patienten ihre Antidiabetika und Antihypertonika in ihrer Hausapotheke besorgen und für ihre orale Krebstherapie eine andere und darauf „spezialisierte“ Apotheke aufsuchen. Und auch dass der Patient beim Onkologen alle Informationen zu seiner Erkrankung und der detailreichen Therapie erhalte oder sich merke, sei nicht der Fall: „Die Aufmerksamkeitsspanne eines Patienten beim Arzt liegt bei 15 Minuten, er kann drei Fakten aufnehmen – beispielsweise Diagnose, Arzneimittel und Prognose – doch 60 Prozent der Patienten haben anschließend noch Gesprächs- und Informationsbedarf“, mahnt Dartsch.
DGOP Oralia Datenbank
So unübersichtlich das Feld der Zytoralia auch scheint, die DGOP hat bereits 2011 eine Datenbank entwickelt: Die DGOP Oralia Datenbank, die jedem Apotheker kostenlos zur Verfügung steht und bei der Beratung zu oralen Zytostatika unterstützt. Im vergangenen Jahr konnte auch die „Internationalität“ der Datenbank erfolgreich abgeschlossen werden und in andere Länder übertragen werden. Gleichzeitig sei die deutsche Datenbank verbessert worden, so Dartsch – durch einen erleichterten Login-Prozess, eine mögliche Sprachwahl für Benutzer und Patient und ein optimiertes Layout von Merkblättern und Einnahmekalendern.
Zur DGOP Oralia Datenbank geht es hier.
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