Abholfächer: Ein Pluspunkt für die Vor-Ort-Apotheke?

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) will mit seinem Gesetz zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken auch dafür sorgen, dass vermeintlich innovative zusätzliche Versorgungsoptionen wie automatische Abgabestationen à la Hüffenhardt unterbunden werden. Die wohnortnahe Apotheke vor Ort soll die Regel sein, ergänzend gibt es den Versandhandel. In der Begründung des Gesetzentwurfs heißt es dazu: „Automatische Ausgabestationen verwischen die Grenze zwischen der Versorgung durch Präsenzapotheken und dem Versandhandel und lassen eine Beeinträchtigung des hohen Niveaus der Arzneimittelversorgung in Deutschland befürchten“.

Und so plant Spahn eine Änderung in der Apothekenbetriebsordnung: Grundsätzlich soll die Arzneimittelabgabe mittels automatisierter Ausgabestation verboten sein. Eine Ausnahme soll unter gewissen Voraussetzungen für Abholfächer gelten, die unmittelbar mit den Apothekenbetriebsräumen verbunden sind. Konkret ist in der Kabinettsvorlage vom 13. Juni 2019 folgende Regelung vorgesehen:

Tatsächlich gibt es einige gute Argumente für Abholfächer von Vor-Ort-Apotheken – gerade in ländlichen Regionen und wenn ein Botendienst nicht gesichert ist. Wenn ein Patient ein Arzneimittel bestellen muss, es aber nicht mehr schafft, es abzuholen, so lange die Apotheke geöffnet hat, ist es natürlich ein großer Vorteil, wenn er es dennoch am selben Tag beziehungsweise Abend aus einem Fach bei der Apotheke abholen kann. Es ist eine Lösung für den Einzelfall – aber eine, mit der die Vor-Ort-Apotheke dem Versandhandel etwas entgegensetzen kann. Denn könnte der Kunde das Arzneimittel erst am Tag drauf oder gar erst nach dem Wochenende abholen, könnte er sich auch überlegen, ob er es nicht gleich bei einem Versender bestellt.  

Doch die ABDA hat offensichtlich ein Problem mit solchen Abholfächern. In ihrer schriftlichen Stellungnahme zum Apotheken-Stärkungsgesetz heißt es zwar, die gesetzgeberische Intention, „das System der Arzneimittelversorgung durch Präsenzapotheken und deren Botendienst sowie ergänzenden Versandhandel nicht durch weitere Abgabeformen ausfasern zu lassen“, werde „nachdrücklich unterstützt“. Die Verankerung eines Verbots automatisierter Abgabestationen sei insofern sachgerecht. Dennoch reiche die vorgesehene Regelung nicht weit genug. „Insbesondere die Nutzung von Abgabestationen oder -fächern, die mit den Betriebsräumen der Apotheke verbunden sind, sollte ebenfalls einem ausdrücklichen Verbot unterworfen werden“, so die ABDA. Hierfür sprächen dieselben Gründe wie für das Verbot der automatisierten Abgabestationen im Sinne des Gesetzentwurfs. Die Stellungnahme bezieht sich zwar noch auf den ersten Referentenentwurf, der noch etwas knapper gefasst war, im Prinzip aber auf das gleiche hinauslief wie die Kabinettsvorlage vom 13. Juni 2019.

Ob die derzeit vorgesehene Neuregelung in der Apothekenbetriebsordnung so oder anders kommt, wird sich in Kürze zeigen. Derzeit warten alle gespannt auf eine neue Kabinettsvorlage für das Gesetz zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken. Nach derzeitigem Stand der Dinge dürften die geplanten Änderungen in der Apothekenbetriebsordnung aus dem eigentlichen Gesetzentwurf herausfallen – angedacht ist mittlerweile, dass die dortigen Änderungen sowie jene in der Arzneimittelpreisverordnung durch eine Änderungs-Verordnung vorgenommen werden. Diese müsste nicht durchs Parlament, sondern bedürfte nur der Zustimmung des Bundesrats.

Ob die derzeitige Fassung tatsächlich der Weisheit letzter Schluss ist, ist nicht gesagt. Sie ermöglicht im Grunde auch den Betrieb eines Kommissionierers mit Abgabeterminal – so lange diese Geräte nur den Räumen einer Präsenzapotheke zuzuordnen sind. Eine Klarstellung, dass vor der Abgabe über das Abholfach manuell zu prüfen ist, ob die Anforderungen aus dem Rezept erfüllt sowie die Originalverpackungen vollständig und unversehrt (Securpharm!) sind, wäre sicher nicht verkehrt.